04435老年护理学自考资料：老年期常见循环系统疾病病人的护理

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老年期常见循环系统疾病病人的护理

一.概述

领会:老年期循环系统解剖生理特点:1、循坏系统解剖特点，2、循坏系统生理特点，

简单应用:老年期常见循环系统疾病病人的护理评估：1、病史，2、身体评估，3、实验室及其他检查。

二.心力衰竭

识记:定义、病因与发病机制：1、心力衰竭简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血而引起的一组临床综合征。

领会:临床表现、实验室及其他检查点、治疗要点。2、病因与发病机制：心血管解剖生理的老化改变，疾病因素、诱因（感染、心律失常、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、其他），发病机制。

简单应用:健康指导：1、指导常见病因与诱因的防治，2、饮食指导、宜低盐，清淡，3、改善生活方式，4、用药指导，5、坚持心脏康复锻炼计划，6、指导病情自我监测。

综合应用:应用护理程序对老年心力衰竭病人进行护理：1、一般护理，2、吸氧，3、病情监测，4、使用洋地黄类药的护理，5、使用血管扩张剂的护理，6、终末期心力衰竭病人的护理。

三.心律失常

识记:病因：1、老化，2疾病及其他因素（1、心脏腔室扩大和其他缺血性心脏病，2、药物作用与中毒，3、心力衰竭，4、甲状腺功能亢进或减退，5、电解质紊乱，尤其是低血钾，6、心导管检查与心脏手术等等机械性刺激，7、咖啡、吸烟、过量饮酒和摄取过多的辛辣食物等）。

领会:老年期常见心律失常(病态窦房结综合征、心房颤动、室性心律失常、房室传导阻滞)的临床表现：症状取决于心室率的快慢，心室率较慢者，可仅表现为疲乏无力、头晕；心室率快者可出现心悸、气促、胸闷，重者可诱发心绞痛发作和心衰。治疗要点：1、积极治疗原发病，2、抗心律失常药物，3、抗凝治疗。

简单应用:老年期常见心律失常(病态窦房结综合征、心房颤动、室性心律失常、房室传导阻滞)的健康指导：1、疾病知识指导，2、避免诱因。

综合应用:应用护理程序对老年期常见心律失常(病态窦房结综合征、心房颤动、室性律失常、房室传导阻滞)病人进行护理：1、休息，2、给氧，3、制定活动计划，4用药护理。

四.冠状动脉粥样硬化性心脏病

识记:病因与发病机制：在心血管疾病中，冠心病的发病率与增龄的关系最为密切。增龄可导致冠心病的各种危险因素增加或聚集，从而促使冠状动脉粥样硬化的发生与发展。

领会:心绞痛、心肌梗死的临床表现：1、心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，表现为发作性胸骨后疼痛或胸部不适的临床综合征。2、心肌梗死属冠心病严重类似型，是在冠状动脉病变的基础上发生的冠脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌持久而严重地缺血引起的心肌坏死。

领会：实验室及其他检查、治疗要点：1、心绞通：心电图检查、超声心动图，3、冠状动脉造影，4、其它检查站；治疗要点：心绞痛的治疗原则与非老年人的相同。主要是在积极治疗或纠正各种危险因素的基础上，改善冠状动脉血供和减轻心肌耗氧，稳定粥样硬化斑块，减少发作，必要时可行冠状动脉血运重建术。2、心肌梗死：心电图，（实验室检查：血心肌坏死标记物，血液检查），放射性核素检查，超声心动图。治疗要点：休息、监护、吸氧，解除疼痛，再灌注心肌，消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭。

简单应用:心绞痛、心肌梗死的健康指导：饮食指导，自我监测指导，用药指导，安全指导。

综合应用:应用护理程序对老年心绞痛、心肌梗死病人进行护理：休息、给氧、心理护理，减轻疼痛或不适、病情监测、生活护理、评估老年人有无康复治疗的适应症、指导病人进行康复训练。

五.老年高血压

识记:病因与发病机制：老年人大动脉粥样硬化导致动脉变硬，弹性减退，顺应性减退。随着增龄，肾功能减退，肾排钠功能下降，引起体内水钠潴留。老年人对去甲肾上腺素灭活能力下降，导致其血浆浓度升高。

领会:临床表现、治疗要点：1、可出现头晕、头胀、头痛、烦燥、失眠、耳鸣、心悸等症状。2、治疗要点：生活方式干预，降压药物治疗。

综合应用:应用护理程序对老年高血压病人进行护理：1、评估，2、一般护理，3、避免诱因，4、指导病人运用放松技术，5、用药护理，6、预防、病情监测，7、并发症的护理，8、避免跌倒和受伤、为病人提供安全的环境。

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