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1、[单选题]患者陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加 重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患 者的心功能分级为
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A.NYHA分级II级
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B.NYHA分级Ⅲ级
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C.Killip分级II级
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D.Killip分级Ⅲ级
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2、[单选题]女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35x/L.临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(TTP),支持IP诊断的实验室检查是
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A.血时间延长
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B.血块收缩良好
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C.抗核抗体阳性
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D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
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E.骨髓巨核细胞增多，幼稚，颗粒型增多
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3、[单选题]男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,ECG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗
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A.阿托品静脉滴注
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B.异丙基肾上腺素静脉滴注
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C.麻黄素口服
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D.安置永久性人工心脏起搏器
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E.肾上腺皮质激素
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4、[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要
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A.休息和营养
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B.胸腔抽液，早期每周至少两次
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C.胸腔注入抗结核药物
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D.胸腔注入地塞米松
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E.肋间插管引流
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5、[单选题]女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。下列哪种贫血最有可能
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A.缺铁性贫血
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B.海洋性贫血
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C.遗传性球形细胞增多症
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D.遗传性铁粒幼细胞性贫血
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E.巨幼细胞贫血
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6、[单选题]患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断
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A.牙痛
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B.鼻窦炎
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C.舌咽神经痛
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D.原发性三叉神经痛
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7、[单选题]患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为
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A.二尖瓣关闭不全
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B.主动脉瓣狭窄
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C.扩张型心肌病
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D.肥厚型梗阻性心肌病
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E.冠心病
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8、[单选题]男,14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里斯细胞。可诊断为
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A.传染性单核细胞增多症
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B.淋巴结反应增生
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C.霍奇金病
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D.非霍奇金淋巴瘤
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E.淋巴结结核
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9、[单选题]女，32岁。心悸、烦躁、怕热伴消瘦2个月，查体：BP130/60mm/Hg。心率120次/分。心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是
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A.心肌炎
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B.心血管神经症
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C.甲状腺功能亢进症
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D.风湿性心脏病
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E.糖尿病
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10、[单选题]女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查
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A.糖基化血红蛋白
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B.24小时尿糖定量
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C.口服葡萄糖耐量试验
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D.复查空腹血糖
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E.餐后2小时血糖
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11、[单选题]患者女性,20岁,发热2月余,体检贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
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A.亚急性感染性心内膜炎
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B.风湿热
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C.贫血性心脏病
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D.二尖瓣关闭不全
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E.左房粘液瘤
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12、[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施
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A.抗心绞痛
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B.消除心律失常
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C.补充血量
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D.心肌再灌注
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E.增加心肌营养
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13、[单选题]疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
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A.骨性关节炎
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B.类风湿关节炎
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C.系统性红斑狼疮
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D.痛风
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E.干燥综合征
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14、[单选题]男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时发作，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了
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A.消化道穿孔
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B.消化道出血
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C.消化道梗阻
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D.胆石症
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E.急性胰腺炎
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15、[单选题]见有一病人，突然尖叫两声，仆倒在地，两眼斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫，呼之不应，人事不知，小便失禁，抽搐不止，应考虑何病
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A.癔症性发作
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B.癫痫强直-痉孪发作
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C.脑血管意外
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D.阿斯综合征
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E.虚脱性昏迷
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