自考人畜共患病08010复习资料（7）

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25.鼠疫

• 病原体：鼠疫耶尔森氏菌主要分布于鼠类及跳蚤。

• 传播途径：跳蚤叮咬人。

• 潜伏期：很短（3-7天）

• 临床症状：病初表现为流感症状（突然发烧、怕冷、头痛、全身痛及恶心呕吐）

• 治疗：快速、及时的诊断有助于通过抗生素（四环素、链霉素）治愈多数病人。

• 预防：封锁疫区，警惕死鼠，避免被跳蚤叮咬及接触肺鼠疫病人。疫苗效果不佳，只推荐给高危人群（如实验室工作人员）使用。应长期监测疫情动态。

26.鼠疫的三种临床类型

• 腺鼠疫（Bubonic form）：经皮肤感染，淋巴结肿大（后期溃烂），非常疼痛。

• 败血型鼠疫（septicaemic form）：通过伤口感染直接形成，或由腺鼠疫转变而成。皮肤广泛出血，死后呈紫黑死，故俗称黑死病。

• 肺鼠疫（Pneumonic form）：病死率最高，但最少见。可来自吸入气溶胶，或由腺鼠疫转变而成。

27.炭疽病

• 病原：炭疽芽孢杆菌，能形成抵抗力非常强的芽孢。被视作“生化武器”。

• 疾病类型：自然疫源性人兽共患病

• 易感动物：草食动物

• 人的感染：接触或食用病畜及其产品（皮毛加工者的职业病）

• 临床分型：皮肤炭疽（病情较轻）、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎炭疽、败血型炭疽

• 特效药物：青霉素、强力霉素（对青霉素过敏者可用四环素等抗生素）、Cipro

• 防制措施：封锁疫区，严格消毒，加强防护，特殊群体可划痕接种炭疽减毒菌苗。

28.布氏杆菌病

• 病原种类：分为牛、羊、猪、沙林鼠、绵羊和犬布氏杆菌六种。对热、消毒剂敏感。

• 疾病特点：慢性经过、波浪热（菌血症）。

• 动物症状：孕畜流产、公畜睾丸炎、关节炎

• 传染源：在国内主要是山羊。

• 传染方式：接触病畜、食用奶制品

• 人的症状：长期发热、关节炎、睾丸炎

• 治疗：首选四环素或联合应用链霉素

• 防制措施：关键在于防制家畜的布氏杆菌病，应检疫（IV型变态反应）、淘汰病畜，另可接种疫苗。

29.结核病

• 病原：结核分枝杆菌，耐干燥，不耐湿热，胞内寄生菌，生长缓慢，容易产生耐药性变异。

• 疾病特点：非常古老；慢性经过；传染性免疫（带菌免疫）；细胞免疫与体液免疫分离。

• 奶牛结核：是人结核的重要来源。应检疫淘汰。

• 猴结核：与猴子密切接触。

• 人结核：肺型（有传染性）、肠型（喝牛奶所致）、淋巴型、骨（关节、脊柱）型、肾型等。

• 防治：接种卡介苗（BCG）；化疗的五个原则：早期、联合、适量、规律、全程。可应用利福平/利福霉素/异烟肼/链霉素/吡嗪酰胺/乙胺丁醇。

• 特征性病理变化为结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。

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