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  • [主观题] 【案例分析题】广东省1985年、1994年和1998年三次卫生服务调查显示,从1985年到1994年,全省农村居民的医疗服务需要增长较快,两周患病率和慢性病患病率均大幅度上升;而从1994年到1998年,全省农村居民的医疗服务需要变动不大。不仅两周患病率和慢性病患病率基本维持在同一水平,而且两周患病的疾病构成按系统划分的前五位疾病及其顺位完全一样,就连平均每人每年患病及卧床天数等反映疾病严重程度的几个指标也变化不大。说明近年来农村居民的生存环境得到有效治理,农村初级卫生保健收到实效。
    城乡比较而言,从1994年到1998年,居民两周患病率的城乡差距逐步缩小,且由城市明显高于农村转变为农村略高于城市;而慢性病患病率的城乡差距仍在扩大,城镇居民慢性病患病率由104.79‰。上升到109.59‰,农村居民慢性病患病率则由79.92‰下降到65.21‰。从两周患病的疾病构成(按系统划分的前五位疾病)来看,农村居民的疾病谱基本不变,而城市居民循环系统疾病则有所上升(上升2位)。这表明,疾病谱的城乡差异较为明显,尤其是城镇居民的疾病谱正在发生变化,慢性病和循环系统疾病的患病率有上升的趋势。
    与全国比较,20世纪90年代以来,广东省农村居民两周患病率、慢性病患病率均低于同期全国平均水平。上述情况表明,广东省由于各级政府对卫生工作的重视,始终坚持以农村为重点,以初级卫生保健为龙头,以加强基础建设、妇幼卫生、改水改厕为突破口,农村卫生工作真抓实干,取得了显著成效。
    问题:
    (1)什么是卫生服务需求,它与卫生服务需要有哪些区别与联系? (8分)
    (2)调查结果说明近年广东省卫生服务需要和需求有何特点? (6分)
    (3)从1985-1994年,广东省卫生服务需求有较大的变化,试从卫生经济学角度分析引起这些改变的因素。(6分)

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