[主观题] 【病例分析题】请结合病例回答以下问题:
(1)写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称(注明标号)。
(2)结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断。
(3)该患者住院期间的护理目标。
(4)该患者的冲动行为护理措施。
男性，24岁，未婚，高中文化，业务员。.
近半年来，可能工作上有些不顺利，渐出现失眠，之后出现自言自语，不去上班，近1个月明显加重，经常一个人对着窗户比比划划，胡言乱语，说周围人举止反常，议论他，说有人跟踪他，要抓他，有时半夜向外乱跑，情绪激动，劝说则打人，扔东西，不承认有病，拒绝就诊，因患者病情明显，且时有冲动行为，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。
家族史:堂兄患有精神病，具体诊断不详。
个人史:行二，上有一姐姐，平素性格偏内向。18岁高中毕业，考大学成绩不.理想，后到现公司工作，已工作3年，工作表现及人际关系一般，否认烟酒嗜好，未正式谈过女友，否认重大精神刺激。
既往史:体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。.
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现异常。
精神检查:意识清楚,接触-一般,定向力可，对答切题，问患者愿意住院吗?患者称我没有“神经病”，是他们强迫的;医生又问，你说的“他们”指的是你父母吗?患者称①“他们不是我的亲生父母，我是皇族的后代”;问患者对着窗户比比划划是怎么回事?②“耳边听到窗外有男女说话的声音，议论的内容，我要反击他们”:为什么多次半夜向外跑，甚至打人扔东西，③“听到的内容变了，说快跑，否则就要杀了你”，同时身上有刀割的疼痛感，还能闻到一股特别难闻的气味，所以不得不向外跑，谁也别想拦我;患者称周围的同事、邻居经常对自已指指点点，举止反常，话里有话，意思是说自己不是大学生，看不起自己;④“有一天开会回来的路上突然感觉到有人跟踪我，监视我。我也没犯法，为什么要抓我”;患者还称，⑤直己的想法没说出来，不知何故周围人都能知道，感觉自已没有隐私了，很恐惧，但说到恐惧，包括说到有人要抓他，患者表情平淡，没有什么变化。

1、[单选题]病例3：
女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不德，易紧张，有时还表现教感多疑，睡眠差。查体甲状腺I I度肿大，心率快。
对家属的健康指导是（ ）

• A、指导家属学习保持功能的方法
• B、让患者保持生活规律，减少诱发因素
• C、患者兴奋时给予强制
• D、要求家属掌握患者的治疗方法

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2、[单选题]病例2：
患儿，男性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢
玩具，喜欢小瓶子。
对息儿家属服药的宣教是（ ）

• A、指导家属了解药物不良反应知识
• B、可根据息儿情况加减药盘
• C、思儿不合作可停服
• D、可自行更换其板间澎苗物

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3、[单选题]病例1：
男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。
如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是（ ）

• A、服用当日的治疗药
• B、协助患者进食
• C、为患者测量血糖
• D、对极度紧张患者给予心理安慰

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4、[名词解释]阿尔茨海默病

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5、[主观题]【病例分析题】女性，20岁，中专学生，未婚。
现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她。恐惧、紧张回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难由家人半强迫下送住院治疗。
家族史：无精神病家族史。
个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好。月经正常。
既往史：体健、无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常娩检查未发现异常。
精神检查：意识清廷、接触一般、多问少答，追问下称，脑子里总出现人的脸，在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己脚天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同学咳嗽吐疾是故意冲自己来的，不怀好意、别有用}V o称还觉得“己的想法和行”被机器控制，。什么机器说不清。交谈时表情平淡。有时发‘陈，有时无故发笑，医生问芙什么，患者说“听见没有，那个男人又在我耳边说话了，我没有病。”
(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)，
(3)写出该患者的护理问题‘
(4)患者阳性症状护理措施。

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