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1、[主观题]【病案分析题】郭某,男,46岁,农民。午后潮热、腹部硬满、神昏谵语3天。患者素体壮实,此次发病已逾半月。初起恶寒、发热,自以为感冒小疾,未及时诊治。1周后发热不退,午后加重,虽服药无效。3天前腹痛便秘,神志欠清,时说胡话。现面色暗赤,两目直视,肤热灼手,腹部硬满,神志不清。查:左下腹可扪及条索状物,舌苔黄厚,中根’部焦黑,舌红少津,脉弦劲有力,体温39.1℃。家人代诉已有5天未大便,小便黄少,夜间说胡话。
[要求]①选出最佳辨证方法。②病情分析。③临床辨证。
2、[主观题]【病案分析题】钱某,男,57岁,教授。反复发作咳喘6年,加重1个月。自诉喘咳6年,每届冬春加重,某医院诊断为“慢性支气管炎”。此次咳喘发作已有月余,不欲饮食,气少懒言,时有气不接续之感。工作后喘咳明显加重,更觉疲劳。虽已服,“四环素”、“喘息定”等,但疗效甚微。查:慢性病容,呼吸稍促,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉缓无力。
[要求]①病情分析含病位、病性)。②作出辨证。
3、[主观题]【病案分析题】颜某,女,31岁,农民。,小便急数涩痛2天。前天冒着盛暑到2.5千米之外的山上砍柴,回家后即感小腹胀痛,小便滞涩不畅。今天病情加重,尿道灼热,小便急数不畅,尿呈浓茶样,自觉发热,口干欲饮,烦躁,纳差,大便稍硬。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
[要求]①病情分析病位、病因、病性)。②提出证名。
4、[主观题]【病案分析题】周某,男,40岁,干部。1993年11月2日就诊。干咳少痰反复发作5年,痰中带血5天。患者咳嗽日久,且久治不愈,干咳少痰,有时胸痛。此次人秋以来,咳势加剧,痰中带血5天,咽干口燥,尤以夜间为甚。每日午后起至午夜,自觉热自骨髓蒸蒸而
出,并伴有腰膝酸软,心烦不寐,睡中汗出,伴遗精,两颧发赤,舌红少苔,脉细而数。
[要求]①症状分析。②辨证结论。
5、[主观题]【病案分析题】张某,女,40岁,营业员。反复腹泻5月余,伴腹满嗳气2天。患者素有腹泻之疾,饮食稍有不慎则泻作。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面2碗,下午即腹痛腹泻,今日已泻4次,大便为不消化食物,且感腹胀不舒,嗳气食臭,神疲乏力,动则汗出,舌淡,苔白腻,脉濡。
[要求]①最佳辨证方法。②症状分析。③辨证结果。
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