[主观题] 女性62岁中专文化 已婚退休干部
近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。
家族史：无精神病家族史。
个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，无烟酒嗜好， 25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。
既往史：体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。
精神检查：
意识清楚，定向力可，话少，声音低，速幔，表情愁苦，称心情不好，干什么都高
兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人，
应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自已根本就没有病，不需要治疗，
治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。
病例分析要求：
(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并
在答题卡上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；
(3)对患者轻生想法的护理措施；
(4)对该患者的精神症状的评估包括哪些。

1、[单选题]病例3：
女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不德，易紧张，有时还表现教感多疑，睡眠差。查体甲状腺I I度肿大，心率快。
首先考虑的诊断是（ ）

• A、躁狂发作
• B、精神分裂症
• C、广泛性焦虑障碍
• D、躯体疾病所致精神障碍

• 点击查看答案
• 进入题库做题

2、[单选题]病例4：
女性，40岁，教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生翻车重大事故，车上多人伤亡，病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好。
本患者应考虑的护理问题是（ ）

• A、营养失调
• B、睡眠形态紊乱
• C、躯体功能障碍
• D、思维障碍

• 点击查看答案
• 进入题库做题

3、[单选题]病例1：
男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。
患者睡眠障碍最具特征性的是（ ）

• A、末段失眠
• B、中段失眠
• C、早段失眠
• D、睡眠感缺失

• 点击查看答案
• 进入题库做题

4、[单选题]病例2：
患儿，男性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢
玩具，喜欢小瓶子。
对患儿出现攀力行为的安全护理措施是（ ）

• A、限制活动范围，专人看护
• B、给予强制约束隔离
• C、不宜过分关注
• D、满足其所有要求

• 点击查看答案
• 进入题库做题

5、[主观题]【简答题】简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。

• 点击查看答案
• 进入题库做题