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1、[单选题]病例3:
女性,45岁,干部。近半年工作较忙,渐出现见人话多,活动多,但情绪不德,易紧张,有时还表现教感多疑,睡眠差。查体甲状腺I I度肿大,心率快。
首先考虑的诊断是( )
2、[单选题]病例4:
女性,40岁,教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游,不幸发生翻车重大事故,车上多人伤亡,病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班,听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容,失眠并伴多噩梦,梦到翻车,一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道,心情不好。
首先考虑的诊断是( )
3、[单选题]病例2:
患儿,男性,5岁。不讲话,有要求用哭闹表示,不和小朋友玩,独来独往,不喜欢
玩具,喜欢小瓶子。
患儿存在的护理问题是( )
4、[主观题]【病例分析题】女性,20岁,中专学生,未婚。
现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她。恐惧、紧张回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难由家人半强迫下送住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:独女、家庭教育一般,平素性格内向,否认烟酒嗜好。月经正常。
既往史:体健、无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常娩检查未发现异常。
精神检查:意识清廷、接触一般、多问少答,追问下称,脑子里总出现人的脸,在耳边还能听到不认识的男人讲话声,内容多为和自己脚天,说自己这样做对,那样做不对,在心里有时也能听到讲话声,莫名其妙有时还能闻到一股怪味,“下身”有被人触碰的感觉,为此生气、心烦,称不愿意上学,同学咳嗽吐疾是故意冲自己来的,不怀好意、别有用}V o称还觉得“己的想法和行”被机器控制,。什么机器说不清。交谈时表情平淡。有时发‘陈,有时无故发笑,医生问芙什么,患者说“听见没有,那个男人又在我耳边说话了,我没有病。”
(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断),
(3)写出该患者的护理问题‘
(4)患者阳性症状护理措施。
5、[主观题]【简答题】简述神经症临床共同特征
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