福建农林大学学士学位申请表
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姓 名 | 性别 | 出生年月 | 2寸蓝底(白衣)照片 | |||||||
民 族 | 籍贯 | 政治面貌 | ||||||||
准考证号 | ||||||||||
身份证号 | ||||||||||
毕业院校 | 福建农林大学 | |||||||||
学习形式 | 囗---函授 √囗---自学考试 | 学 制 | 两年 | |||||||
专业名称 | 入学年月 | |||||||||
毕业证号 | 毕业年月 | |||||||||
通讯地址 | 联系电话 | |||||||||
工作单位 | 电子邮箱 | |||||||||
学习期间 奖惩情况 | ||||||||||
报名资格 审核意见 |
审核人: 公章: 年 月 日 | |||||||||
学位课程 考试成绩 | 课程名称 | 成绩 | 课程名称 | 成绩 | 课程名称 | 成绩 | ||||
免考 | 免考 | 英语 | ||||||||
校学位 评定委员会 意见 | 经审核,___________同学符合我校成人高等教育本科毕业学士学位授予条件,同意授予____________________学士。 学位证书编号:_____________________________ 公章: 年 月 日 |
注:本表一式二份
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