2019年03203外科学自考模拟试题（21）

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2019年03203外科学自考模拟试题（21）

01、男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr∶100μmol/L.B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用【B】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘术

D、药物治疗

E、前列腺尿道网状支架

02、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr10μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳【C】

A、经耻骨后前列腺切除术

B、膀胱造瘘术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

03、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗【B】

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留易导尿管

04、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬;B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是【D】

A、耻骨后膀胱前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺电切除

D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E、继续留置导尿

05、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗;肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是【D】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、经尿道前列腺切除术

E、药物治疗

06、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺平方厘米，残余尿200ml，BP160/100mmHg;无心肺疾病，理想的治疗方法是【E】

A、α受体阻滞剂

B、留置导尿

C、双睾丸切除，膀胱造瘘

D、前列腺尿道留网状支架

E、前列腺切除术

07、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征【E】

A、膀胱残余超过50ml

B、有尿潴留史

C、伴膀胱结石

D、心，肺和肾功能耐受手术

E、前列腺明显增大

08、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。该患者，不需与哪个疾病鉴别【B】

A、膀胱颈硬化

B、膀胱炎

C、前列腺癌

D、神经原性膀胱

09、肾癌血尿特点，是【E】

A、镜下血尿

B、肉眼血尿

C、持续性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿

10、右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确【E】

A、右肾切除

B、右肾部分切除

C、右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术

D、抗肿瘤药物治疗

E、右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管

11、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除【B】

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾错构瘤

D、肾胚胎瘤

E、肾肉瘤

12、肾癌淋巴结转移最先到何处【C】

A、主动旁淋巴结

B、腔静脉旁淋巴结

C、肾蒂淋巴结

D、腰淋巴结

E、髂淋巴结

13、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见【B】

A、肾脏

B、膀胱

C、输尿管

D、睾丸

E、前列腺

14、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】

A、镜下血尿

B、终末血尿

C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激症状

15、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期【D】

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

16、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织【C】

A、粘膜层

B、固有层

C、浅肌层

D、深肌层

E、浆膜层

17、膀胱肿瘤最多发生的部位是【C】

A、膀胱三角区

B、颈部

C、两侧壁及后壁

D、底部

E、顶部

18、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法【D】

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切除术

C、膀胱切开肿瘤单纯切除术

D、经膀胱镜电切术

E、经尿道灌注抗癌药物治疗

19、睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是【D】

A、腹股沟淋巴结清除术

B、后腹膜淋巴结清除术

C、抗肿瘤药物治疗

D、深部放射治疗

E、性激素治疗

20、阴茎癌最好的预防措施是【C】

A、每天外阴清洗

B、治疗包皮龟头炎

C、包皮环切术

D、包皮背侧纵切开术

E、应用抗生素

21、诊断膀胱癌最主要检查方法是【B】

A、尿脱落细胞检查

B、膀胱镜检查必要时活检

C、膀胱双合诊

D、B超

E、静脉尿路造影

22、肾胚胎瘤最早出现的症状【D】

A、腹痛

B、血尿

C、高血压

D、腹部包块

E、发热

23、睾丸肿瘤分型哪项没有【E】

A、精原细胞瘤

B、胚胎癌

C、畸胎癌

D、畸胎瘤

E、乳头状癌

24、男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满。HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断【A】

A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾结核

D、肾盂癌

E、肾胚胎瘤

25、男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查：肾区无叩痛，尿检，红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为【E】

A、肾盂肾炎

B、肾结核

C、肾结石

D、肾囊肿

E、肾盂癌
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