2019年03203外科学自考模拟试题（18）

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2019年03203外科学自考模拟试题（18）

1、肾结核常见晚期并发症是【E】

A、结核性尿道狭窄

B、结核性膀胱阴道瘘

C、附睾结核

D、前列腺结核

E、膀胱挛缩和对侧肾积水

2、肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确【E】

A、充血水肿

B、结核结节

C、溃疡及瘢痕形成

D、输尿管可呈洞穴状

E、膀胱内可见乳头状肿物样改变

3、男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗【D】

A、结肠膀胱扩大术

B、输尿管狭窄切除对端吻合术

C、输尿管皮肤造口术

D、肾造口术

E、输尿管膀胱吻合术

4、男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是【D】

A、左肾部分切除

B、左肾病灶清除术

C、右肾造瘘术

D、左肾切除术

E、抗结核药物治疗

5、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是【C】

A、急性附睾炎

B、急性睾丸炎

C、附睾结核

D、阴囊丝虫病

E、睾丸肿瘤感染

6、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病【B】

A、膀胱炎

B、肾结核

C、膀胱肿瘤并感染

D、肾盂肾炎

E、膀胱结石

7、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】

A、膀胱镜

B、IVU

C、B超

D、CT

E、肾图

8、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为【D】

A、病灶清除

B、肾部分切除

C、肾切除

D、抗结核药物治疗

E、肾造瘘

9、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

A、IVU

B、B超

C、CT

D、肾动脉造影

E、血常规

10、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好【A】

A、血Cr

B、尿结核菌培养

C、左肾穿刺造影

D、右肾穿刺造影

E、肾扫描

11、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是【E】

A、右肾切除

B、左肾造瘘

C、结核药物治疗

D、右肾切除，左肾造瘘

E、抗结核治疗+左肾造瘘

12、尿频，尿痛，血尿和脓尿为【A】

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

13、无痛性肉眼血尿为【C】

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

14、老年男性进行性排尿困难为【E】

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

15、小儿腹部巨大肿块为【D】

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

外科学测试题及答案——泌尿系统损伤

16、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法【E】

A、以金属导尿管导尿

B、立即施行尿道修补

C、行尿道会师

D、耻骨上膀胱造瘘

E、施行尿道修补和引流积血尿外渗

17、男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案【B】

A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

C、手术施行尿道修补术

D、耻骨上膀胱造瘘

E、不留置导尿管让其自然排尿

18、男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择【B】

A、留置导尿2周

B、抗炎对症治疗

C、尿道探查

D、留置导尿1周

E、耻骨上膀胱造瘘

19、男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法【C】

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、抗休克治疗后膀胱造瘘术

D、止痛止血镇静消炎

E、尿道缝合术

20、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择【C】

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

D、急行尿道修补术

E、留置导尿

21、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗【C】

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造瘘

C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

22、男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗【D】

A、立即膀胱修补和膀胱造瘘

B、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

C、输血补液下行膀胱修补

D、输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术

E、输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

23、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是【E】

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

24、肾损伤明显血尿时见于【E】

A、输尿管断裂

B、肾盂广泛撕裂

C、肾血管严重损伤

D、输尿管血块堵塞

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

25、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

A、肾下极碎裂伤

B、肾上极碎裂伤

C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D、肾被膜裂伤

E、肾损伤
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