天津14523眼科学自考考试大纲(下载)

天津14523眼科学自考考试大纲(下载)已公布，天津自考大纲14523眼科学内容包括：14523眼科学课程性质与目标、考核内容与考核目标、实践环节考核与成绩及有关说明与实施要求等，详情见下文：

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天津14523眼科学自考考试大纲

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第一部分课程性质与目标

一、课程性质与特点

眼科学是高等教育自学考试眼视光学（专升本）专业的一门专业必修课，作为一门重要的专业基础课程，眼科学侧重于基础学科在眼科的应用及与眼科相关的基础医学，包括眼胚胎发育，眼解剖与组织，眼生理，眼生化，眼病原生物，眼临床病理，眼免疫，眼遗传，眼部干细胞，眼药理与药物，眼科检查法，眼科实验室检查及症状等内容，着重阐述眼的解剖及正常生理功能，眼科检查及症状等。

二、课程目标与基本要求

通过本课程教学，使学生掌握应用基础研究的方法来分析眼部结构及功能，研究眼病的病因及发病机制，不断提高眼病的检查及诊疗水平，将基础医学的成果运用到眼科学中，促进眼科学的快速发展，为下一步临床知识的学习打下良好基础，尤其是对于后续临床眼科学的理论学习及临床思维能力的培养具有重要的意义。

三、与相关课程的联系与区别：

眼科学是眼视光学专业的重要基础学科，本门课程与临床眼科学以及各门基础医学如生理学、生化学、微生物学、免疫学、遗传学、药理学等及医疗仪器学等学科均有密切关系。本课程将以上内容概括凝练为一门基础课程，突出强调眼科学的专业基础知识。

第二部分考核内容与考核目标

第一章绪论

一、学习目的与要求

掌握眼科学基础研究范围及目标，熟悉眼科学基础进展，了解眼科学基础发展趋势。

二、考核知识点与考核目标

理解：眼科学基础的研究范围及目标，眼科学基础发展热点与疑点，眼科学基础今后的研究方向（次重点）

第二章眼的胚胎发育

一、学习目的与要求

掌握眼球的发育和眼附属器的发育，熟悉胚眼的发生和形成及生长因子、同源盒基因和神经嵴细胞三个要素的作用，了解部分眼发育异常与眼病的关系。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼球的发育和眼附属器的发育部分（重点）

识记：三胚层的形成，眼球的发育和眼附属器的发育来源

理解：胚胎的早期发育及胚眼的形成

（二）生长因子、同源盒基因和神经嵴细胞（一般）

理解：生长因子、同源盒基因和神经嵴细胞对眼发育的重要作用

（三）部分眼发育异常与眼病的关系（次重点）

理解：缺损，永存原始玻璃体增生症，无眼球，小眼球，眼眶皮样囊肿对视力的影响

第三章眼的解剖与组织学

一、学习目的与要求

掌握眼球各部分解剖学特点，熟悉视路、眼眶及附属器解剖特点，了解眼部血液供应及神经支配。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼球各部分解剖学特点（重点）

识记：眼球壁各层的解剖学及组织学结构，角膜的组织学结构，泪膜的组成及来源，眼内容物的组织学结构及功能，房水循环途径

理解：晶状体，悬韧带，睫状体在调节中的作用

应用：角膜各层组织学结构与疾病的联系

（二）视路、眼眶及附属器解剖特点（次重点）

识记：眼睑的组织结构，结膜的解剖结构，泪器的组成，眼外肌的组成，视路的组成

理解：视觉反射通路，视路不同部位损害相对应的视野改变

（三）眼部血液供应及神经支配（一般）

识记：眼球及其附属器的血液供应来源，眼的运动神经

理解：眼部血管和神经支配的区域

第四章眼生理学

一、学习目的与要求

掌握眼球各部组织主要生理学功能及特点，熟悉眼附属器生理生理学功能及特点，了解视网膜神经元，神经介质，视网膜电现象及视细胞的更新。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼球各部组织主要生理学功能及特点（重点）

识记：泪膜的生成来源及泪膜的功能，房水的生成与排出及影响因素，房水的生理功能，眼内压的定义及正常值，晶状体的透明性及屈光性，血视网膜屏障的组成

理解：角膜透明性的维持，角膜各层的创伤愈合，晶状体的调节

应用：晶状体的调节与屈光不正的关系

（二）眼睑，结膜，巩膜、虹膜，玻璃体的生理学功能及特点（次重点）

识记：瞬目的生理功能，结膜，巩膜、虹膜，玻璃体的生理功能

理解：瞳孔对光反射

（三）视网膜神经元，神经介质，视网膜电现象及视细胞的更新（一般）

识记：视网膜神经元，神经介质，视网膜电现象及视细胞的更新的生理功能

第五章眼的生物化学

一、学习目的与要求

掌握角膜的营养和代谢，泪膜形成的生化机制。熟悉房水、晶状体、玻璃体的化学组成和代谢，维生素A在视网膜中的作用，了解巩膜的化学组成及代谢。

二、考核知识点与考核目标

（一）角膜的营养和代谢，泪膜形成的生物化学机制（重点）

识记：角膜的物质代谢和相对脱水性，泪液的化学组成及形成的生物化学机制。

理解：角膜透明性的维持和保证角膜发挥正常生理功能与角膜的相对脱水性的关系

（二）房水、晶状体、玻璃体的化学组成和代谢，维生素A在视网膜中的作用（次重点）

识记：房水的形成，晶状体的抗氧化防护系统，晶状体疾病的生化机制，玻璃体的化学组成及物质代谢，视色素动力学与维生素A代谢

（三）巩膜的化学组成及代谢（一般）

识记：巩膜的化学组成及代谢

第六章眼的病原微生物

一、学习目的与要求

掌握常用的物理消毒灭菌法，熟悉眼科常见的致病菌（细菌，真菌，病毒），常见的化学消毒剂的种类，了解衣原体，螺旋体，棘阿米巴。

二、考核知识点与考核目标

（一）常用的物理消毒灭菌法（重点）

识记：正常菌群及菌群失调的定义，消毒，灭菌，抑菌，防菌的定义及区别，常见的物理消毒灭菌法及各自特点

理解：细菌入群眼组织的途径，真菌常见的致病原因

（二）眼科常见的致病菌（细菌，真菌，病毒），常见的化学消毒剂的种类（次重点）

识记：眼科常见微生物（细菌，真菌，病毒）

理解：单纯疱疹病毒的致病特点

（三）衣原体，螺旋体，棘阿米巴（一般）

识记：衣原体，螺旋体，棘阿米巴致病特点

第七章眼的临床病理学基础

一、学习目的与要求

掌握常见眼病的病理生理学基础，眼病理生理学的基本概念、炎症、眼部创伤等，熟悉一般眼病的病理过程（眼睑部炎症，角膜变性，玻璃体的病体改变，原发性开角型青光眼，继发性青光眼），了解先天异常，结膜变性，角膜营养不良，眼眶疾病的病理，常见肿瘤的病理理解（如葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、基底细胞癌、鳞状上皮癌、睑板腺癌等）

二、考核知识点与考核目标

（一）常见眼病的病理生理学过程（重点）

识记：眼科病理学的基本概念，炎症，眼部细胞、组织修复，眼部创伤

理解：结膜炎症，结膜变性，角膜炎症，葡萄膜炎，白内障，视网膜血管性疾病，视网膜脱离，视神经炎，原发性闭角型青光眼等眼病的病理

应用：结合临床疾病，分析疾病的病理变化

（二）一般眼病的病理过程（次重点）

理解：常见的眼睑部炎症，角膜变性，玻璃体的病体改变，原发性开角型青光眼，继发性青光眼的病理生理过程

（三）先天异常，角膜营养不良，眼眶疾病的病理，常见肿瘤的病理理解（一般）

理解：几种常见的眼部先天异常，角膜营养不良，眼眶疾病的病理，眼部，常见肿瘤的病理理解

第八章眼的免疫学

一、学习目的与要求

掌握常见免疫性眼病及其免疫学机制，熟悉眼局部免疫应答的特殊性，了解角膜移植免疫排斥反应的免疫学机制。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼的免疫学的基本概念，免疫应答的基本过程（重点）

识记：超敏反应的定义，眼的免疫学的基本概念、免疫应答的基本过程

理解：眼的自然免疫和获得性免疫系统的特点及区别、眼的免疫赦免

（二）眼局部免疫应答的特殊性，眼免疫赦免与临床眼科疾病的相关性（次重点）

识记：眼局部免疫应答的特殊性，眼免疫赦免与临床眼科疾病的相关性

理解：四种超敏反应的相关疾病及鉴别

（三）自身免疫性眼病，角膜移植免疫排斥反应的免疫学机制（一般）

识记：自身免疫耐受，Sjogren综合征的定义

理解：角膜移植的免疫赦免，角膜移植免疫排斥反应的发生机制

第九章眼的遗传学

一、学习目的与要求

掌握遗传学的一般概念，单基因遗传病及多基因遗传病的一般遗传规律，几种重要眼遗传病的遗传方式及遗传咨询。熟悉药物反应，免疫反应与遗传的关系。了解染色体畸变与眼病的关系。

二、考核知识点与考核目标

（一）遗传学的一般概念，单基因遗传病及多基因遗传病的一般遗传规律，几种重要眼遗传病的遗传方式及遗传咨询（重点）

识记：遗传病，基因病，家族性疾病，先天性疾病的定义及区别，单基因遗传眼病及多基因遗传病的一般遗传规律

理解：几种重要眼遗传病的遗传方式（视网膜色素变性，红绿色盲，白化病，半乳糖激酶缺乏，马方综合征，近视，开角型青光眼，斜视）

应用：遗传咨询，遗传病的临床诊疗

（二）药物反应，免疫反应与遗传的关系（次重点）

识记：药物反应，免疫反应与遗传的关系

（三）染色体畸变与眼病的关系（一般）

识记：染色体畸变的定义，染色体畸变与眼病的关系（Down综合征，视网膜母细胞瘤）

第十章眼部干细胞

一、学习目的与要求

掌握干细胞的一般生物学特征，角膜上皮干细胞，结膜上皮干细胞的生物学特征，眼表疾病的干细胞治疗。熟悉角膜基质干细胞，角膜内皮干细胞的生物学特征。了解视网膜干细胞的生物学特征。

二、考核知识点与考核目标

（一）干细胞的一般生物学特征，角膜上皮干细胞，结膜上皮干细胞的生物学特征，眼表疾病的干细胞治疗（重点）

识记：干细胞定义，干细胞的分类，干细胞的生物学特性

理解：角膜上皮干细胞，结膜上皮干细胞的生物学特征，眼表疾病的干细胞治疗

应用：角膜上皮干细胞移植

（二）角膜基质干细胞，角膜内皮干细胞的生物学特征（次重点）

理解：角膜基质干细胞，角膜内皮干细胞的生物学特征

（三）视网膜干细胞的生物学特征（一般）

理解：视网膜干细胞的生物学特征及视网膜疾病的干细胞治疗

第十一章眼的药理与药物学

一、学习目的与要求

掌握眼科用药的特点、剂型、给药方式。熟悉眼科常用药物的药理作用及临床应用。了解维生素类药物、作用于血液系统的药物、促进角膜上皮生长药。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼用药物的眼内吸收和影响因素，影响药物对眼作用的因素，眼局部用药途径，眼用药物剂型（重点）

识记：药代动力学定义，生物利用度定义

理解：眼用药物的眼内吸收和影响因素，影响药物对眼作用的因素，常用的眼用药物剂型

（二）眼科常用药物的药理作用及临床应用（次重点）

理解：抗青光眼药物，抗感染药物，抗炎药和影响免疫功能药物，治疗干眼药物，治疗白内障药物的药理作用及临床应用

（三）其他眼科用药（一般）

理解：影响血凝系统和血管的药物，眼科手术用药，扩瞳药和睫状肌麻痹药，维生素类，生长因子，诊断试剂等的药理作用及临床应用

第十二章眼科检查法

一、学习目的与要求

掌握视力、色觉、视野、立体觉的检查与记录方法、眼部的检查原则、步骤及注意事项，掌握裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用方法，熟悉角膜曲率计与眼压，了解视觉电生理检查，前房角，三面镜检查技术，波前相差检查技术。

二、考核知识点与考核目标

（一）视力、色觉、视野、立体觉的检查与记录方法、眼部的检查原则、步骤及注意事项，裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用方法（重点）

识记：视功能检查分类，视力，色觉，视野，立体视觉定义，视野的正常范围，泪膜检查的方法及正常值

理解：视力检查法，周边视野和中心视野的区别，眼附属器检查及眼球前段检查的原则，步骤及注意事项

应用：裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用方法

（二）角膜曲率计检查，眼压检查（次重点）

理解：角膜曲率计的检查方法，眼压的不同检测方法及优缺点

（三）视觉电生理检查，前房角，三面镜，波前相差检查技术（一般）

识记：视觉电生理包括的项目，相差，波前相差的定义

理解：前房角，三面镜，波前相差的分类及临床意义

第十三章眼科实验室检查

一、学习目的与要求

掌握眼科影像学检查，熟悉微生物学检查，临床免疫学检查，血液流变学检查，了解眼科分子生物学检测技术

二、考核知识点与考核目标

（一）眼底荧光血管造影，吲哚氰绿血管造影，光学相干断层扫描，超声检查（重点）

识记：眼底荧光血管造影，吲哚氰绿血管造影，光学相干断层扫描，超声检查在眼部的正常表现

理解：眼底荧光血管造影，吲哚氰绿血管造影，光学相干断层扫描，超声检查的基本原理及检查方法

应用：眼底荧光血管造影，吲哚氰绿血管造影，光学相干断层扫描，超声检查在临床应用

（二）X线检查，CT检查，磁共振成像，细菌，真菌，病毒，衣原体（次重点）

理解：X线检查，CT检查，磁共振成像在眼部的正常表现，异常表现及在眼科的应用，细菌，真菌，病毒，衣原体的常用检查方法

（三）免疫学检查，血液流变学检查，分子生物学检查（一般）

理解：常见的细胞免疫功能测定，体液免疫功能测定，细胞因子检测和特异性抗体检测，血液流变学检查的项目及临床意义，PCR的基本原理

第十四章眼科症状学

一、学习目的与要求

掌握视觉性症状、感觉性症状及外观异常的临床表现特点及其在诊断中的作用，掌握常见眼部症状分类（视觉性症状、感觉性症状及外观异常），了解各种症状的识别及发生机制。

二、考核知识点与考核目标

（一）常见的视觉性症状、感觉性症状及外观异常及其在眼病诊断中的作用（重点）

识记：症状和体征的定义，视野缺损，飞蚊症，上睑下垂定义

理解：各种类型的视力下降，视野缺损，眼痛，红眼，眼异常分泌物与临床疾病的联系

应用：结膜充血与睫状充血的鉴别

（二）色觉异常，复视，视疲劳，眼球突出，白瞳症（次重点）

识记：色觉异常定义，色盲与色弱的定义及区别，复视，视疲劳，眼球突出定义

双眼复视与单眼复视的区别

理解：白瞳症与临床疾病的联系

（三）夜盲，视物变形，幻视，虹视，干涩，畏光，流泪，眼睑肿胀，眼球震颤，斜视（一般）

识记：夜盲，视物变形，幻视，虹视，干涩，畏光，流泪，眼睑肿胀，眼球震颤，斜视定义

第三部分有关说明与实施要求

一、考核目标的能力层次表述

本课程的能力考核目标共分为三个能力层次：“识记”、“理解”、“应用”。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：

识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。

理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。

应用（包含简单应用和综合应用）：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是高层次的要求；能综合应用眼生理、病理、眼部检查与诊疗等多方面的知识，进行全面系统的分析，是最高层次的要求。

二、指定教材

指定教材为考生自学、社会助学和考试命题的依据。

指定教材：《眼科学基础》（第3版）刘祖国主编人民卫生出版社2018年2月

三、自学方法指导

1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。

4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求

1.社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研自学考试指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确导向。

2.要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、理解与应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的分析问题和解决问题的能力。

3.要正确处理重点、次重点和一般的关系。课程内容有重点、次重点和一般之分，但考试内容是全面的，而且三者之间是相互联系的，不是截然分开的。社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

4．助学学时建议。本课程共7学分，助学建议不少于126学时，课程学时分配见下表，考生也可参考该表安排自学时间。

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试的内容。

2、试卷中对不同能力层次要求和试题所占的比例大致是：“识记”为30%，“理解”为40%，“应用”为30%。

3、试题难易程度要合理，可分为四档：易、较易、较难、难，这四档在每份试卷中所占比例依次为2：3：3：2左右。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题题型一般分为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时间为150分钟，采用百分制评分，60分为及格。

六、 题型示例（样题）

（一）单项选择题

泪液中脂质层的主要功能（   ）

A.防止泪液水分大量蒸发，保温防寒      B.维持角膜的亲水性   

C.冲洗湿润角膜                        D.抑制微生物生长    

（二）多项选择题

眼部炎症的转归包括（   ）

A.痊愈         B.瘢痕形成          C.萎缩

D.变性         E.机化膜形成        

（三）填空题

泪膜由三层组织构成，分别是        ，        ，         。

（四）名词解释  

干眼

（五）简答题

血-视网膜屏障的组成。

（六）论述题   

试述视网膜血管性疾病的基本病理变化。

文章来源：http://www.zhaokao.net/zxks/system/2024/03/04/030007033.shtml

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