微生物学与免疫学基础自考考试大纲哪里看_陕西2022年10月02864大纲下载

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02864微生物学与免疫学基础自考考试大纲（2007版）

注：本目录内的课程学分含实践性环节学分。

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Ⅰ课程性质、设置目的和基本要求

一、课程性质

医学微生物学是主要研究病原微生物的特性、致病性与免疫性、微生物学检测诊断及特异性预防的一门生物科学。

医学免疫学是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发病机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。

医学免疫学是在医学微生物学抗感染免疫研究基础上发展建立的，现已广泛渗透到基础医学和临床医学多个领域。医学微生物学和免疫学是重要的基础医学课程，也是桥联基础医学与临床医学的主干课程。

二、课程设置目的

护理专业是医学领域中的重要专业之一，医学微生物学和免疫学是本专业主干桥梁课程。掌握本课程基础理论、基本知识和基本技能有助于考生熟悉许多临床疾病的发病原因、机理和临床特征，了解这些疾病的诊断方法和治疗原则；掌握消毒灭菌、无菌观念、无菌操作和防止医院内交叉感染的方法，指导护理和管理工作，并与医生密切配合，做好临床医疗工作。学好本课程对提高护理工作者素质和业务水平，使之适应飞速发展的现代化临床医学和医疗实践具有重要作用。

三、课程基本要求

医学微生物学基本要求：掌握重要的病原微生物、正常菌群、条件致病菌的基本概念、病原微生物致病的基本规律；熟悉常见病原微生物的形态结构、致病物质及所致疾病；了解病原微生物生长繁殖的一般规律及其感染的诊断及防治原则》医学免疫学基本要求：掌握免疫学基本理论和基本概念、免疫系统的组成和功能；熟悉免疫应答过程及其效应、免疫功能异常所致疾病及其发病机制和防治措施；了解免疫学检测诊断技术和防治的方法及其在临床的应用。

Ⅱ课程内容与考核目标

第一篇医学免疫学基础

第一章医学免疫学绪论

一、学习目的与要求

掌握现代免疫的概念、功能和免疫系统的组成。

熟悉固有免疫细胞和适应性免疫细胞及其主要功能。

了解参与适应性免疫应答的细胞及其主要功能。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

识记：（1）现代免疫的概念；（2）免疫的三大功能；（3）免疫系统的组成；（4）固有免疫细胞和适应性免疫细胞及其主要功能。

领会：（1）参与细胞免疫应答的淋巴细胞及其主要作用；

（2）参与体液免疫应答的淋巴细胞及其主要作用。

第二章抗原

一、学习目的与要求

掌握抗原、半抗原、抗原决定基（表位）的概念和抗原决定基的分类。

熟悉抗原的种类、超抗原、丝裂原和佐剂。

了解影响抗原免疫原性的因素。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：抗原、完全抗原、半抗原的概念。

领会：抗原的两种基本特性：免疫原性和免疫反应性。

第二节抗原的异物性和特异性

识记：（1）抗原特异性和抗原决定基（表位）的概念；

（2）顺序决定基与构象决定基的概念。

领会：（1）功能性抗原决定基和隐蔽性抗原决定基的概念；

（2）共同抗原和交叉反应的概念。

第三节影响抗原免疫原性的因素

领会：抗原理化因素和宿主因素。

第四节抗原的种类

识记：（1）类毒素、ABO血型抗原、Rh抗原、异嗜性抗原的概念；

（2）胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原的概念。

领会：（1）内源性抗原和外源性抗原及其作用特点；

（2）隐蔽抗原和改变/修饰的自身抗原的概念及其临床意义。

第五节超抗原，丝裂原和佐剂

识记：（1）超抗原、丝裂原和佐剂的基本概念；（2）T细胞/B细胞丝裂原及其种类。

应用：弗氏不完全佐剂和完全佐剂的组成和应用。

第三章免疫球蛋白和抗体

一、学习目的与要求

掌握免疫球蛋白和抗体的概念、免疫球蛋白的功能、酶解片段及其作用。

熟悉免疫球蛋白基本结构、类型和主要生物学功能；各类免疫球蛋白的主要特性和功能。

了解人Ig胚系基因结构及其重排和免疫球蛋白类别转换的概念。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：免疫球蛋白和抗体的概念。

领会：免疫球蛋白与抗体二者之间的异同点。

第二节免疫球蛋白的结构

识记：（1）免疫球蛋白的功能区组成和各功能区的主要作用；

（2）免疫球蛋白酶解片段；

（3）免疫球蛋白分类（型）依据及其类型。

领会：（1）免疫球蛋白的基本结构、可变区、恒定区、超变区（互补决定区）的组成

（2）J链和分泌片的来源及其功能。

第三节免疫球蛋白的生物学特性

识记：（1）IgG1-3或IgM与抗原结合后介导的补体激活作用；

（2）IgG抗体介导的调理作用；

（3）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用；

（4）IgG、IgM和分泌型IgA的结构组成、分布、理化和生物学特性。

领会：（1）IgE抗体介导的I型超敏反应；

（2）IgG对胎盘的穿越；

（3）分泌型IgA对黏膜上皮细胞的穿越。

第四节多克隆抗体和单克隆抗体

识记：单克隆抗体和多克隆抗体的概念。

第五节免疫球蛋白的基因结构及其重排

识记：人免疫球蛋白的基因组成和染色体定位。

领会：免疫球蛋白类别转换的概念。

第四章补体系统

一、学习目的与要求

掌握补体的基本概念、补体系统的组成、补体三条活化途径的激活过程。

熟悉补体激活后产生的主要生物学作用和补体活化的调节作用。

了解补体系统缺陷及其相关的疾病。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：（1）补体的概念；（2）补体系统的组成；（3）补体命名。

领会：补体理化性质。

第二节补体系统的激活

识记：补体三条活化途径的激活过程及其生物学作用。

领会：补体三条激活途径的特点及其在感染不同阶段所起的作用。

第三节补体活化的调节

领会：（1）可溶性补体调节蛋白及其主要作用；

（2）膜结合调节蛋白及其主要作用。

第四节补体的主要生物学作用

识记：（1）补体C5b6789攻膜复合物介导的溶菌/溶细胞作用；

（2）C3b/4b介导的调理作用；

（3）C3a/C5a介导的过敏毒素作用；

（4）C5a对中性粒细胞的趋化和激活作用。

领会：（1）补体激活对免疫复合物的清除作用；

（2）补体裂解产物C3b/C4b/C3d在免疫应答中的作用。

第五节免疫系统缺陷与疾病

识记：（1）遗传性血管神经性水肿的发生原因和临床表现；

（2）I因子缺陷患者反复发生化脓性细菌感染的原因。

第五章主要组织相容性抗原及其编码基因

—、学习目的与要求

掌握主要组织相容性抗原和主要组织相容性复合体基本概念；HLA复合体组成和染色体定位；HLA-Ⅰ类/Ⅱ类分子的结构组成和各结构域的主要功能特性。

熟悉HLA-Ⅱ类基因区中与抗原加工提呈相关的基因及其功能；MHC-Ⅰ类/Ⅱ类分子的细胞分布和主要生物学功能。

了解HLA-Ⅲ类基因及其编码产物；HLA复合体的遗传特征和HLA在医学上的意义。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：（1）主要组织相容性复合体（MHC）概念；

（2）人HLA复合体及其染色体定位；

（3）小鼠H-2复合体及其染色体定位。

第二节HLA复合体及其编码产物

识记：（1）HLA复合体结构；

（2）经典HLA-Ⅰ类/Ⅱ类基因及其编码产物。

领会：非经典HLA-Ⅰ类/Ⅱ类基因及其编码产物的主要功能。

第三节HLA分子的结构

识记：HLA-Ⅰ类/Ⅱ类分子的结构组成。

领会：HLA-Ⅰ类/Ⅱ类分子抗原肽结合区和免疫球蛋白样区的特征与功能。

第四节MHC分子的分布和主要功能

识记：MHC-Ⅰ类/Ⅱ类分子的分布；

（2）MHC-Ⅰ类/Ⅱ类分子的抗原提呈作用；

（3）胸腺内始祖T细胞分化成熟与MHC-Ⅰ类/Ⅱ类分子的关系。

领会：抗原提呈细胞与CD4+/CD8+T细胞相互作用的MHC限制性。

第五节HLA复合体的遗传特征

识记：单倍型遗传及其应用。

应用：HLA多态性现象主要原因-复等位基因和共显性。

第六节HLA在医学上的意义

识记：（1）强直性脊柱炎与HLA-B27分子的关系；

（2）HLA基因型检测在法医学与亲子鉴定中的应用原理。

领会：非溶血性输血反应及其原因。

应用：HLA与同种器官移植的关系。

第六章细胞因子

—、学习目的与要求

掌握细胞因子和六类细胞因子的基本概念。

熟悉各类细胞因子的主要生物学功能和细胞因子的共同特性。

了解细胞因子的主要生物学作用及其在临床中的应用。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：细胞因子的基本概念。

领会：细胞因子的主要作用。

第二节细胞因子的分类和各类细胞因子的主要生物学功能

识记：（1）六类细胞因子的名称；

（2）干扰素、肿瘤坏死因子的主要来源和生物学功能。

领会：（1）白细胞介素概念；（2）IL-1、2、4、8、10、12的主要来源和生物学功能；

（3）趋化性细胞因子IL-8、MCP-1、MIPlα/β的主要来源和生物学作用；

（4）转化生长因子β（TGF-（β）及其主要生物学作用；

（5）不同集落刺激因子的名称、来源和主要生物学作用。

第三节细胞因子的共同特性

识记：细胞因子产生和分泌特点。

领会：（1）细胞因子理化特性；（2）细胞因子的作用特点。

第四节细胞因子的主要生物学作用

识记：（1）促炎细胞因子及其主要作用；（2）抗病毒、抗肿瘤作用；

（3）参与和调节免疫应答；（4）刺激造血功能。

第五节细胞因子在临床中的应用

应用：（1）内毒素中毒性休克与促炎细胞因子的关系；

（2）肿瘤的形成与IL-6、TGF-β和IL-10等细胞因子的关系；

（3）IFN在某些病毒感染性疾病中的应用。

第七章免疫器官的组成和主要作用

一、学习目的与要求

掌握中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。

熟悉始祖T细胞在胸腺中的发育成熟；淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织的结构特点淋巴细胞再循环和T、B细胞的主要分布区域。

了解多能造血干细胞在骨髓中的分化，B细胞在骨髓中的发育成熟。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节中枢免疫器官

识记：（1）骨髓和胸腺的结构组成和功能；

（2）造血干细胞的来源、表面标志和主要生物学特性。

领会：双阳性未成熟T细胞在胸腺中的阳性选择和阴性选择过程及其意义。

第二节外周免疫器官

识记：（1）淋巴结和脾脏的结构组成和功能；

（2）T、B淋巴细胞在淋巴结中的主要分布区域和再循环；

（3）皮肤黏膜淋巴组织的组成和分布。

领会：派氏小结的结构及其与功能之间的关系。

第八章固有免疫系统及其应答

一、学习目的与要求

掌握固有免疫细胞种类及主要生物学功能；模式识别受体和病原相关分子模式的概念。

熟悉血-脑屏障和血-胎屏障的组成及其功能；各类固有免疫细胞的来源、分布、表面标志、表面受体及其对抗原的识别；NK细胞识别杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的作用机制；成熟DC与不成熟DC或MDC与PDC识别抗原和诱导免疫应答的特点；固有免疫应答的作用时相和作用特点。

了解固有免疫应答不同作用时相的主要生物学反应。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节组织屏障及其作用

识记：血一脑屏障、血一胎屏障的组成及其作用。

领会：物理屏障、化学屏障、微生物屏障的组成及其作用。

第二节固有免疫细胞

识记：（1）巨噬细胞的来源、表面模式识别受体及其对病原体的杀伤消化机制；

（2）树突状细胞的来源；滤泡树突状细胞（FDC）、成熟DC、未成熟DC的表面标志及其识别抗原和启动免疫应答的特点；

（3）NK细胞、γδT细胞和B1细胞的来源、表面标志及其对抗原的识别和主要生物学作用；NK细胞和γδT对病毒感染和靶细胞的杀伤作用机制。

领会：（1）巨噬细胞在抗感染、抗肿瘤和免疫应答中的主要作用；

（2）MDC和PDC分泌的细胞因子及其主要作用；

（3）B1细胞产生抗体应答的特点。

第三节固有体液免疫分子及其主要作用

识记：（1）固有体液免疫分子的组成；

（2）补体活化产物C3a/5a、C3b/4b和C5b6789攻膜复合物介导的抗感染作用。

领会：细胞因子介导的炎症反应、抗病毒/肿瘤和免疫调节作用。

第四节固有免疫应答

识记：（1）固有免疫应答的三个时相；（2）固有免疫的识别特点。

领会：（1）固有免疫系统在固有免疫应答不同时相中的主要生物学效应；

（2）疾病相关分子模式的种类及其相对应的模式识别受体；

（3）固有免疫应答与适应性免疫应答的关系；

（4）固有免疫应答与适应性免疫应答的主要特点。

第九章适应性免疫的组成细胞

一、学习目的与要求

掌握T细胞（αβT细胞）和B细胞（B2细胞）表面抗原识别受体、TCR/BCR辅助受体和相应共刺激分子的组成、结构和主要功能；CD4+Th细胞亚群和CD8+CTL细胞的主要功能。

熟悉初始、效应和记忆T细胞表面标志和主要功能；CD4+Th细胞亚群的形成和相互间的作用；B2细胞的主要生物学特征和功能。

了解CD4+CD25+调节T细胞的主要生物学作用。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第-节T淋巴细胞

识记：（1）αβT细胞表面TCR-CD3复合体分子、TCR辅助受体方其相应共刺激分子的组成和主要作用；

（2）CD4+Th细胞亚群及其分泌的细胞因子和主要生物学功能；

（3）CD8+CTL细胞及其主要生物学作用。

领会：（1）初始、效应、记忆T细胞表面标志和主要功能；

（2）CD4+Th细胞亚群形成和各亚群间的互相作用；

（3）CD3+CD25+调节T细胞种类及其作用特点。

第二节B淋巴细胞

识记：（1）B细胞表面BCR-Igα/Igβ复合受体，BCR辅助受体及相应共刺激分子的组成和主要作用；

（2）B细胞表面标志、主要生物学特征和抗体应答的特点。

领会：（1）B2细胞的主要生物学功能；

（2）B1细胞和B2细胞来源、分布、表面标志、生物学特征和功能主要差异。

第十章适应性免疫应答

—、学习目的与要求

掌握适应性免疫应答的基本概念、类型和基本过程；抗原提呈细胞及其对抗原的加工提呈；T细胞与抗原提呈细胞的相互作用和T、B淋巴细胞的活化；抗体初次免疫应答和再次应答的概念和主要特征。

熟悉适应性体液免疫应答和细胞免疫应答的过程；效应Thl细胞和效应CTL细胞产生的主要生物学效应。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：（1）适应性免疫应答的概念和类型；（2）适应性免疫应答的场所。

领会：适应性免疫应答的基本过程和主要特性。

第二节抗原提呈细胞及其对抗原的加工、处理提呈过程

识记：（1）抗原提呈细胞的概念和分类；（2）外源性抗原和内源性抗原的概念。

领会：（1）内源性抗原的加工处理和提呈过程；（2）外源性抗原的加工处理和提呈过程。

第三节T细胞和B细胞的激活

识记：CD4+Th细胞/CD8+CTL细胞与抗原提呈细胞间的相互作用和T细胞活化第一、二信号的产生。

领会：B细胞与CD4+Th细胞间的相互作用和T、B的活化。

第四节B细胞介导的体液免疫应答

识记：抗体初次应答和再次应答的概念和主要特征。

领会：B细胞介导产生的特异性体液免疫应答过程。

第五节T细胞介导的细胞免疫应答

识记：（1）参与适应性细胞免疫应答的细胞；（2）效应CTL细胞对靶细胞的杀伤机制。

领会：（1）CD4+效应Th细胞的形成及其主要生物学作用；

（2）CD8+效应CTL细胞的形成及其主要生物学作用。

第十一章免疫耐受

一、学习目的与要求

掌握免疫耐受的基本概念；T、B细胞免疫耐受的特点。

熟悉克隆排除学说；胸腺内T细胞免疫耐受机制；机体对组织特异性自身抗原的免疫耐受机制。

了解影响免疫耐受形成的因素；机体对外源性抗原的免疫耐受机制；研究免疫耐受的

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：（1）免疫耐受的概念；（2）免疫耐受与免疫缺陷/抑制的主要差异。

第；节免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受

领会：胚胎期诱导小鼠免疫耐受的原理。

第三节免疫耐受的细胞学基础和特点

识记：T细胞和B细胞免疫耐受的特点。

第四节影响免疫耐受形成的因素

识记：（1）抗原性状、剂量、注射途径对免疫耐受的影响。

（2）机体免疫系统发育程度、动物种属或免疫抑制措施的联合应用对免疫耐受的影响。

第五节免疫耐受形成机制

识记：克隆排除学说。

领会：（1）胸腺内T细胞免疫耐受机制；

（2）机体对组织特异性自身抗原的免疫耐受机制。

应用：研究免疫耐受的意义。

第十二章超敏反应

一、学习目的与要求

掌握超敏反应的概念和分型；各型超敏反应的主要特征和发生机制。

熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病和I型超敏反应的防治原则。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节概述

识记：（1）超敏反应的概念；（2）超敏反应的分型。

第二节Ⅰ型超敏反应

识记：（1）Ⅰ型超敏反应的主要特征；

（2）Ⅰ超敏反应的发生机制（包括肥大细胞释放的生物活性介质及其主要作用）；

领会：（1）全身过敏性反应；（2）变应原皮肤试验。

应用：Ⅰ型超敏反应性疾病的脱敏疗法和药物防治。

第三节Ⅱ型超敏反应

识记：（1）Ⅱ型超敏反应的主要特征；（2）Ⅱ型超敏反应的发生机制。

领会：（1）新生儿溶血症发生机制和预防措施；

（2）自身免疫性溶血性贫血及发生机制；

（3）药物过敏性血细胞减少症及其发生机制；

（4）甲状腺功能亢进-Graves病及其发生机制。

第四节Ⅲ型超敏反应

识记：a）Ⅲ型超敏反应的主要特征；（2）Ⅲ型超敏反应的发生机制。

领会：全身免疫复合物病（包括血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎）及其发生机制；

应用：Arthus反应和类Arthus反应。

第五节Ⅳ型超敏反应

识记：Ⅳ型超敏反应的主要特征；

领会：（1）Ⅳ型超敏反应发生机制；（2）接触性皮炎及其发生机制；

（3）传染性迟发型超敏反应。

第十三章免疫学检测和防治

一、学习目的

掌握凝集反应和酶联免疫吸附实验的方法和原理；人工主免疫和人工被动免疫的基本概念。

熟悉抗原-抗体反应的特点和影响因素；免疫荧光法、外周血单个核细胞分离法；死疫苗和减毒活疫苗及其主要区别；亚单位疫苗和重组抗原疫苗；嵌合抗体和人源化抗体的概念。

了解免疫印迹法及其应用；淋巴细胞及其亚群的分离法；单克隆抗体在临床免疫治疗中的应用；合成肽疫苗和DNA疫苗的概念和应用；临床常用的免疫制剂及其作用和应用。

二、课程内容中的考核知识点和考核要求

第一节抗原-抗体的体外检测

识记：抗原-抗体反应的特点和影响因素。

应用：（1）凝集反应（直接凝集、间接凝集、间接凝集抑制反应）的原理、方法和应用；

（2）沉淀反应（单向、双向琼脂扩散）的原理、方法和应用；

（3）酶联免疫吸附实验的原理、方法和应用。

第二节免疫细胞的分离和检测

识记：外周血单个核细胞的分离方法。

应用：淋巴细胞及其亚群分离方法。

第三节免疫预防

识记：人工主动免疫、人工被动免疫的概念和二者的主要区别；

领会：（1）常用减毒活疫苗及其与灭活死疫苗的主要区别；

（2）亚单位疫苗、重组抗原疫苗和DNA疫苗的概念。

应用：（1）计划免疫概念和预防接种的注意事项；

（2）抗毒素、人丙种球蛋白的概念及其应用。

第四节免疫治疗

识记：（1）嵌合抗体和人源化抗体的概念；（2）免疫效应细胞过继免疫治疗的概念。

应用：（1）单克隆抗体在诊断和治疗中的应用；

（2）糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤的主要作用及其临床应用；

（3）环胞素A和FK-506的主要作用及其临床应用。

第二篇医学微生物学

第十四章医学微生物学绪论

一、学习目的和要求

掌握微生物概念、分类；了解微生物学发展史。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

识记：微生物概念、分类。

第十五章细菌的基本性状

一、学习目的和要求

掌握细菌结构及其生物学意义、细菌生长繁殖的条件、方式与速度、耐药性质粒、噬菌体与宿主菌的关系；熟悉细菌的营养类型、基因转移与重组的方式；了解细菌形态与大小、分类。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节细菌的形态与结构

识记：细菌的测量单位，细菌的基本形态。

领会：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的主要区别及意义，细菌特殊结构及生物学意义。

应用：细菌形态结构特征在细菌鉴定中的应用。

第二节细菌的生理

识记：厌养菌的概念，细菌的繁殖方式，细菌生长曲线。

领会：细菌繁殖条件。

应用：细菌的人工培养。

第三节细菌遗传与变异

识记：质粒、噬菌体的概念。

领会：噬菌体与宿主菌的关系，基因转移与重组的方式。

应用：分析细菌耐药性产生的原因。

第四节细菌的分类

了解：细菌的分类。

第十六章病毒的基本性状

一、学习目的和要求

掌握病毒的结构和组成及病毒的增殖方式；熟悉理化因素对病毒的影响；了解病毒的大小与基本形态、病毒的遗传变异、病毒的分类。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节病毒的形态与结构

识记：病毒的测量单位，病毒的基本形态。

领会：病毒的结构与化学组成，有包膜病毒与无包膜病毒的结构区别。

第二节病毒的增殖

识记：病毒复制的概念，病毒的干扰现象。

领会：病毒增殖的主要步骤。

第三节病毒的遗传与变异

应用：利用病毒基因重组原理解释流感流行的原因。

第四节理化因素对病毒的影响

识记：温度、pH、脂溶剂、化学消毒剂对病毒的影响。

应用：利用理化因素灭活病毒。

第五节病毒的分类

了解：病毒的分类。

第十七章真菌的基本性状

—、学习目的和要求

熟悉真菌的概念及培养特性，了解真菌的其他生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节真菌的形态与结构

识记：真菌与细菌的区别，真菌的形态与结构。

第二节真菌的培养特性和抵抗力

识记：真菌的繁殖方式，真菌的抵抗力，真菌的培养条件及菌落特点。

第十八章微生物的感染与致病机制

一、学习目的和要求

掌握细菌的致病机制、内外毒素的区别、细菌全身感染的类型、病毒的致病机制、病毒感染的类型；熟悉细菌、病毒的传播方式与途径；了解真菌的致病性。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节细菌性感染

识记：正常菌群、条件致病菌、菌群失调的概念，毒力的概念与物质基础，菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症的概念，常见外源性感染的途径。

领会：条件致病菌致病的条件，内毒素与外毒素的区别，内源性感染的发生原因。

第二节病毒性感染

识记：病毒传播的途径与方式，病毒感染对细胞的作用，临床感染类型。

领会：垂直传播的后果，持续性感染三种类型的区别，病毒与肿瘤的关系。

第三节真菌性感染

识记：真菌感染类型。

领会：真菌致病机制。

第十九章微生物感染的病原学检查法

一、学习目的和要求

掌握标本的采集与送检原则、细菌形态学检查、病毒感染的血清学诊断；熟悉病毒的分离培养方法；了解微生物感染的基本检查方法。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

应用：标本的采集与运送。

第一节细菌感染的微生物学检查法

识记：细菌感染的基本检测方法。

应用：革兰染色法初步鉴定细菌。

第二节病毒感染的微生物学诊断

识记：细胞病变效应，病毒的分离培养方法。

领会：病毒的血清学检测。

应用：病毒感染的早期诊断。

第三节真菌感染的微生物学检查法

识记：标本的采集、真菌的直接镜检、真菌的分离培养等。

第二十章微生物感染的预防与控制

一、学习目的和要求

掌握细菌感染与病毒感染的特异性预防、消毒灭菌技术的临床应用；熟悉人工免疫的方法、消毒灭菌的概念、医院感染的控制方法；了解消毒灭菌的原理、真菌感染的预防、医院感染的特点。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节微生物感染的特异性预防

应用：细菌感染与病毒感染的特异性预防。

第二节消毒与灭菌

识记：消毒、灭菌、防腐、抑菌、无菌的概念，常用热力灭菌法的温度与作用时间。

领会：影响化学消毒剂作用效果的因素。

应用：常用消毒灭菌法的适用范围。

第三节医院感染的控制

领会：医院感染的特点。

应用：医院感染的控制。

第二十一章主要的致病性细菌

第一节化脓性细菌

一、学习目的和要求

掌握主要化脓性细菌的致病物质及所致疾病；熟悉对人类致病的化脓性细菌的分类原则、抗原结构、标本的送检及微生物学检查法；了解化脓性细菌的种类、生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）化脓性细菌的生物学性状

识记：化脓性细菌的种类、形态染色、营养要求（尤其是特别点明的需要提供的成分）、抵抗力，重要的抗原结构在医学上的意义（如SPA，M蛋白等）。

领会：葡萄球菌SPA的生物学意义及在临床诊断上的意义，葡萄球菌及链球菌的分类原则，致病性葡萄球菌及链球菌的特点。

（二）致病性与免疫性

领会：各种化脓性细菌的主要致病物质及所致主要的疾病。

（三）微生物学检查

识记：化脓性细菌的微生物学检测程序。

领会：抗链球菌溶血素O试验的原理及应用，甲型溶血性链球菌与肺炎球菌的鉴别方法，脑膜炎球菌的分离培养及快速诊断方法。

（四）防治原则

识记：脑膜炎球菌多糖菌苗、肺炎球菌荚膜多糖多价疫苗。

领会：预防淋病奈瑟菌感染的主要措施。

第二节肠道感染细菌

—、学习目的和要求

掌握主要肠道感染细菌的致病物质、所致疾病；熟悉肠杆菌科细菌共同的生物学性状、标本的送检及微生物学检查法；了解肠道感染细菌的种类、生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）肠杆菌科主要成员及其共同生物学性状

识记：肠杆菌科主要成员，生化反应在鉴定肠杆菌科细菌上的重要意义，肠杆菌科细菌的主要抗原组成。

领会：肠杆菌科细菌最常见的变异类型。

（二）埃希菌属

识记：大肠埃希菌生化反应特点，主要的抗原组成。

领会：致病性大肠埃希菌的种类及所致疾病。

应用：大肠埃希菌在水、食品卫生细菌学中的意义。

（三）志贺菌属

识记：志贺菌属的分群，痢疾志贺菌的变异与耐药性。

领会：痢疾志贺菌的快速诊断方法。

（四）沙门菌属

识记：沙门菌属主要致病菌种类、致病物质及所致疾病。

领会：沙门菌属主要的抗原构造，肥达氏反应的原理及结果分析。

应用：根据肠热症的病程特点认识检测标本的采集原则。

（五）弧菌属

识记：霍乱弧菌的培养特性及抵抗力。

领会：主要引起霍乱的血清群，霍乱肠毒素的致病机理。

第三节厌氧性细菌

一、学习目的和要求

掌握主要厌氧芽胞梭菌属细菌的致病物质、所致疾病及防治原则；熟悉对人类致病的厌氧芽胞梭菌属细菌生物学性状、标本的送检及微生物学检查法；了解厌氧性细菌的种类、生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）破伤风梭菌

识记：破伤风梭菌的形态染色特征、培养特性。

领会：破伤风梭菌的致病物质、致病机理、易感条件，破伤风的防治原则。

应用：如何处理可疑破伤风梭菌感染患者。

（二）产气荚膜梭菌

识记：产气荚膜梭菌形态结构特征及培养特性。

领会：产气荚膜梭菌的致病性。

（三）肉毒梭菌

识记：肉毒梭菌的形态结构特征。

领会：肉毒梭菌的致病物质及致病机理，肉毒梭菌所致疾病类型。

（四）无芽胞厌氧菌

识记：无芽胞厌氧菌的种类。

领会：无芽胞厌氧菌的致病条件及感染特征。

第四节呼吸道感染细菌

一、学习目的和要求

掌握结核分枝杆菌、白喉杆菌、嗜肺军团菌和百日咳杆菌的致病物质、所致疾病及防治原则；理解结核菌素试验原理、方法、结果分析及应用；了解呼吸道感染细菌的种类、生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）结核分枝杆菌

识记：形态染色特征，培养特性，抵抗力，微生物学检查原则。

领会：致病机制，结核菌素试验原理、方法结果分析及应用，结核病的防治原则。

应用：接种卡介苗前后的检查及结果判断。

（二）白喉棒状杆菌

识记：形态与染色，培养特性，检测对白喉免疫力的方法。

领会：白喉外毒素的致病机理，白喉毒素的检测方法。

应用：白喉的预防措施。

（三）嗜肺军团菌

识记：嗜肺军团菌的致病性。

（四）鲍特菌属

识记：百日咳鲍特菌的形态染色与培养特点。

领会：百日咳鲍特菌的致病性。

第五节动物源性细菌

一、学习目的和要求

掌握动物源性细菌的致病物质、所致疾病、微生物学检查及防治原则；理解人畜共患病的概念、动物源性细菌的种类、生物学性状。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）布鲁菌属

识记：形态染色与结构，微生物学检查原则。

领会：致病物质及所致疾病。

（二）鼠疫耶氏菌

识记：形态与染色特性。

领会：疾病的传播方式，所致疾病及防治原则。

（三）炭疽杆菌

识记：炭疽杆菌形态结构特征，致病物质，传播方式及所致疾病。

领会：炭疽杆菌标本的采集原则。

应用：对感染炭疽的牲畜及尸体应如何处理。

第六节其他原核细胞型微生物

一、学习目的和要求

掌握支原体生物学特点及培养特性、支原体与L型细菌的鉴别、支原体的致病性、衣原体的基本特征及主要的生物学性状、梅毒螺旋体的致病性及其感染的临床特征、血清学诊断方法；熟悉衣原体的发育周期、致病性及诊断方法、立克次体的基本特征及生物学性状、主要的立克次体的传播媒介及所致疾病、引起人类疾病的螺旋体种类以及主要的生物学性状和传播途径。

（一）支原体

识记：支原体的形态染色和培养特性，支原体与L型细菌的区别。

领会：肺炎支原体与解脲脲原体传播途径与所致疾病。

（二）立克次体

识记：形态和培养特性。

领会：主要对人致病的立克次体传播媒介及所致疾病，外斐反应的原理、方法及应用。

（三）衣原体

识记：形态和培养特性。

领会：衣原体的发育周期，沙眼衣原体（沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种）的传播途径及所致疾病。

（四）螺旋体

识记：钩端螺旋体的形态及培养特征，梅毒螺旋体的形态染色、血清学试验。

领会：钩端螺旋体的传播方式、所致疾病，梅毒螺旋体的传播方式、所致疾病及防治原则，梅毒临床分期特点。

第二十二章主要医学相关病毒

第一节呼吸道感染病毒

一、学习目的和要求

掌握呼吸道感染主要病毒的生物学性状、致病性与免疫性以及特异性防治；了解微生物学检查法。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）流感病毒的生物学性状、致病性。

识记：流感病毒的结构、致病性。

领会：HA和NA结构及功能，变异特点与流感流行的关系。

应用：流感病毒的微生物学检查法及特异性预防。

（二）冠状病毒的生物学性状。

识记：冠状病毒的结构。

领会：冠状病毒的致病特点。

（三）风疹病毒的致病特点、传播途径、特异性预防。

识记：风瘆病毒的致病性、传播途径、先天性风瘆综合征。

领会：风疹病毒的结构，免疫特点。

应用：风疹病毒的特异性预防。’

第二节肠道感染病毒

一、学习目的和要求

掌握肠道感染主要病毒的生物学性状、致病性与免疫性；了解肠道感染的微生物学检查法及特异性防治。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）肠道感染病毒的种类及共同特性

（二）脊髓灰质炎病毒

识记：形态与结构，抗原性，抵抗力，传染源，传播途径及致病机制。

领会：免疫特点，特异性预防。

应用：微生物学检查法。

（三）轮状病毒

识记：形态与结构，培养特性，抗原性，抵抗力及致病性。

领会：分类与所致疾病，免疫性。

应用：微生物学检查法。

第三节肝炎病毒

一、学习目的和要求

掌握各型肝炎病毒的生物学特性、传播途径、致病性；熟悉微生物学检查法；了解甲肝、乙肝的防治原则。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）概述

识记：人类肝炎病毒的种类。

（二）甲型肝炎病毒

识记：形态结构，抵抗力，致病性及免疫性。

领会：检测病毒抗原及抗体的方法。

应用：特异性预防（灭活疫苗及减毒活疫苗）。

（三）乙型肝炎病毒（重点）

识记：形态结构，抗原组成，抵抗力，传染源，传播途径，致病机理。

领会：免疫性，HBV与原发性肝癌的关系，抗原抗体检测方法、结果及临床意义。

应用：分子微生物学检测方法，特异性预防措施：被动免疫，主动免疫。

（四）丙型肝炎病毒

识记：形态结构特点，致病性及临床特点。

应用：微生物学检查法。

（五）丁型肝炎病毒

识记：形态结构特点，分布，传播途径及感染方式。

应用：微生物学检查法。

（六）戊型肝炎病毒

识记：形态结构特点，传播方式及临床特点。

应用：微生物学检查法。

第四节人类疱疹病毒

一、学习目的和要求

掌握疱疹病毒的种类、共同特性及疱疹病毒的致病性；了解新型疱瘆病毒与人类疾病的关系。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）概述

识记：人类疱疹病毒种类及共同特点。

（二）疱疹病毒引起的各种类型的感染

识记：单纯疱疼病毒、水痘-带状疱疹病毒和EB病毒的致病性。

领会：单纯疱疹病毒的生物学性状，EB病毒、HSV-Ⅱ与恶性肿瘤的关系。

应用：疱疹病毒的免疫特点，微生物学检查原则：病毒分离；抗原、抗体检测；病毒DNA的检测。

第五节人类免疫缺陷病毒

一、学习目的和要求

掌握人类免疫缺陷病毒的生物学性状、致病性、微生物学检查方法和防治措施；熟悉人类嗜T细胞病毒的致病性；了解逆转录病毒的命名与分类。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）逆转录病毒的命名与分类

识记：逆转录病毒的特性。

（二）人类免疫缺陷病毒（重点）

识记：

1.生物学特性：形态结构，基因组，病毒的复制。

2.致病性：传染源，传播途径，临床分期，致病机理，感染和致病的特点。

领会：病毒的变异，培养特性，抵抗力，免疫性：中和抗体和细胞免疫的作用。

应用：微生物学检查法及防治原则。

第六节其他病毒

一、学习目的和要求

掌握流行性乙型脑炎病毒的致病性与免疫性。掌握汉坦病毒的生物学性状、致病性与免疫性。掌握狂犬病病毒的生物学性状及致病性与免疫性。掌握阮粒的生物学特征及致病性。

熟悉黄病毒的种类及共同特性。熟悉出血热病毒的种类及所致疾病。熟悉狂犬病病毒的防治原则。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

（一）概述

识记：黄病毒的种类及共同特性；流行性乙型脑炎病毒的形态与结构，流行环节（传染源、传播媒介及储存宿主），致病机理。

领会：流行性乙型脑炎病毒的培养特性，抗原性与抵抗力，免疫性。

应用：流行性乙型脑炎病毒微生物学检查法，特异性预防乙脑疫苗。

（二）出血热病毒、汉坦病毒

识记：（重点）汉坦病毒的形态与结构，传染源与传播途径，致病机制。

领会：汉坦病毒的复制周期，培养特性，抗原性与变异，抵抗力，免疫性。

应用：汉坦病毒的微生物学诊断及预防原则。

（三）狂犬病病毒

识记：形态结构及培养特性：内基氏小体；致病性与免疫性（重点）：流行环节，传染源与传播途经，致病机制与临床表现。

领会：病毒的复制，抗原性及变异，抵抗力，免疫性。

应用：微生物学检查，防治原则：伤口处理，疫苗接种。

（四）朊粒

领会：生物学特性，所致疾病的特征及目前所知其引起的动物和人类的疾病。

第二十三章致病性真菌

一、学习目的和要求

掌握白假丝酵母菌和新生隐球菌的致病性；熟悉皮肤感染真菌的致病和诊断要点；了解皮下组织感染真菌、曲霉、毛霉、卡氏肺孢菌的致病性。

二、课程内容、考核知识点及考核要求

第一节浅部感染真菌

识记：浅部感染真菌种类。

领会：浅部感染真菌所致疾病。

第二节深部感染真菌

识记：白假丝酵母菌的主要性状，新生隐球菌的主要性状。

领会：白假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉、毛霉、卡氏肺孢菌的致病性。

Ⅲ有关说明与实施要求

—、本大纲的作用

本课程自学考试大纲是根据国家主管部门制定的专业考试计划的有关规定编写的。它是个人自学、社会助学、考试命题、编写教材和自学辅导材料的重要依据。个人自学、社会助学、编写教材和自学辅导材料，必须与大纲规定的课程内容和考核知识点基本一致。大纲各章所规定的基本要求、知识点及知识点下的知识细目，都属于考核内容。大纲中未列出的知识点则不属于必须掌握的内容，也不属于考核内容。

二、学习要求与考核要求的说明

“学习目的与要求”中规定“掌握”的内容必须达到深刻理解、应用自如，并能举一反三、融会贯通；规定“熟悉”的内容则需在理解的基础上加以记忆，对此范围的基本知识、基本概念能熟练应用；规定“了解”的内容则要求能理解和辨识。

“考核要求”中规定的认知能力层次的含义是：

识记：能够知道有关的名词、概念、知识的意义，并能够正确的认知和表述。

领会：在识记的基础上，能够全面把握基本概念、基本原理的内涵和外延及有关概念和原理的区别与联系，并能够作出正确的解释、说明和论述。

应用：在领会的基础上能够运用基本概念、基本原理、基本方法分析和解决有关的理论和实际问题。其中“简单应用”是指在领会的基础上，能够用学过的一两个知识点，分析和解决较简单的问题；“综合应用”是指在简单应用的基础上，能够用所学过的多个知识点，综合分析和解决较复杂的理论和实际应用问题。

三、学习教材与主要参考书

指定教材：《微生物学与免疫学基础》，全国高等教育自学考试指导委员会组编，安云庆主编，北京大学医学出版社，2007年版。

四、自学方法的指导

自学者应具备中等医学专科学历，同时从事临床护理或医疗工作，具备基本的医学知识。自学时应主要阅读规定教材，辅之以一些医学院校大专层次的本课程教科书作为参考。

本科层次的卫生部规划教材亦可作为解答疑难问题或深人研究知识点的参考书。自学的内容

和掌握的程度应参照本大纲规定的要求。

五、社会助学

社会助学如辅导班等有助于学生学习和掌握本课程内容，故可提倡。但社会助学必须严格按本大纲规定的要求。借助规定的教材，全面而系统，并循序渐进地按教材中所规定的教学内容实施。不得猜题，更不能以题海练习代替正常教学。本课程为4学分。建议教学时数为72学时，其中免疫学部分32学时，细菌学部分24学时，病毒学部分14学时。其他类病原微生物学部分5学时。

六、考试命题

1.命题的指导思想和原则：能正确、全面测试学生对整个课程的系统掌握情况，能测试出学生的能力层次，能区分优秀、中等和不合格的考生。

2.考试内容与范围：按本大纲要求，覆盖到每一章，涉及本学科的基本概念、基本原理、基本技术及其临床应用。

3.考试时间为150分钟。

4.本课程在试卷中不同能力层次的比例大致为：识记为45%，领会为40%，应用为15%。难、较难、较易、容易四种难易度的分数比例应为10%，25%，35%，30%。

5.试题题型一般有：单项选择题、多项选择题、名词解释和问答题。

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