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2022年广东高校联盟外语水平考试健康信息申报表(5月15日考试)

来源:自考生网 时间:2022-05-05 09:13:18 编辑:铭
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下面是“2022年广东高校联盟外语水平考试健康信息申报表(5月15日考试)”,参加学位外语考试的考生可点击下载。

点击下载:2022年广东高校联盟外语水平考试健康信息申报表(5月15日考试).docx

2022年广东高校联盟外语水平考试健康信息申报表(5月15日考试)

姓名(签名): 身份证号码: 准考证号码: 联系电话:

序号

 

日期

 

健康信息

行程记录

14天内是否与确诊病例接触

是否离开过考点所在地级市

是否去过疫情高、中风险及重点地区

1

5月1日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

2

5月2日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

3

5月3日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

4

5月4日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

5

5月5日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

6

5月6日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

7

5月7日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

8

5月8日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

9

5月9日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

10

5月10日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

11

5月11日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

12

5月12日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

13

5月13日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

14

5月14日

□正常

□异常;具体情况:

□是□否

□否

□是;具体地点:

□是□否

 

 

 

 

 

 

 

注:1.考生须认真、如实申报,在相应的□内打√。如出现感冒样症状,喘憋、呼吸急促恶心呕吐、腹泻,心慌、胸闷,结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。

2.考生应自行打印、填写本申报表,进入考试考点时,须向考点工作人员提交本申报

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