2020年天津1318视光学理论和方法自考考试大纲

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本大纲对应教材版本：《眼视光学理论和方法》瞿佳主编人民卫生出版社2011年版

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天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：视光学理论和方法

课程代码：1318、4955

第一部分课程性质与目标

一、课程性质与特点

本课程是高等教育自学考试眼视光专业（独立本科段）的一门重要的专业课程。该课程基于临床科学思维，阐述视光学临床诊疗过程中的检测技术和方法。主要内容涉及综合理论与视光学综合检查。包括：眼部检查，屈光检查，老视检查，双眼视机能检查和特殊视觉功能检查的理论和方法，以及各种检查结果的应用、分析和处理等。

视光学理论和方法是其他视光学专业课程的基础课程，理论性和实践性并重，是视光专业的核心课程。

二、课程目标与基本要求

通过对本课程的学习，既要掌握眼视光学的基本理论以及各种临床检查和分析的基本方法，又要学会综合运用眼视光学知识，指导临床合理配镜，为验光对象提供个性化的配镜处方，提供清晰、舒适和持久的视觉矫正。

三、与本专业其他课程的关系

视光学理论和方法是眼视光学专业的基础，是学生进一步学习眼视光专业知识的必需课程。掌握正确的屈光检查和视功能检查理论和方法，是进一步学习其他相关课程的前提条件，与角膜接触镜、双眼视觉学等重要专业课程联系紧密。

第二部分考核内容与考核目标

第一章概述

一、学习目的与要求

掌握眼视光学理论和方法课程的学习目标和主要内容，了解眼睛的生物特性与光学特性，熟悉临床规范和流程，掌握常用检查结果的英文缩写。

二、考核知识点与考核目标

（一）理论和方法的基本构成和相互关联（次重点）

识记：视光学理论和方法课程学习的内容。

理解：视光学理论和方法的构成和关系。

（二）眼睛以及疾患所包含的内容（一般）

识记：眼睛的特殊性：既是生物器官又是光学器官。

理解：视觉与眼球的功能，视觉与全身各系统间的联系。

（三）眼视光流行病学资料对临床诊疗思维的作用（重点）

识记：屈光状态的流行病学特点。

识记：常见眼病的流行病学特点。

（四）临床规范和流程及其重要性（重点）

识记：临床基本检查的构成和一般检查流程。

识记：眼视光常用检查及结果的英文缩写。

理解：SOAP的含义和目的。

第二章病史与临床问题分析

一、学习目的与要求

掌握视光问诊的主要内容，了解问诊的重要性和问诊时的注意事项。

二、考核知识点与考核目标

（一）与患者的交流（一般）

识记：与患者交流的常用方法，通过观察患者的身材、行动能力及全身体格状况了解其身体大致情况。

理解：与患者交流的重要性和注意事项。

（二）病史与问题初步分析（重点）

识记：患者主诉的作用，询问病史时的注意事项。

理解：问诊的主要内容：包括远视力、近视力、头痛、眼部不适、烧灼感和干眼、复视和其他症状。

理解：眼部病史及用药对视功能的影响。

应用：职业和旧镜处方资料的用处。

第三章视力和视力检查

一、学习目的与要求

掌握视角、最小分辨角和视力的概念；掌握视力表设计原理，了解视觉分辨力极限理论。掌握近视力的表达和常用的近视力表和阅读视力表的基本特点。掌握视力的检查方法和检测结果的分析。

二、考核知识点与考核目标

（一）视角和视力（重点）

识记：视角和视力的概念。

理解：视力与视角之间的关系；视角、基本视标的大小和基本视标设计的原理。

应用：视力的记录或表达方法；常见的视标类型和不同记录结果之间的关系。

（二）视力表设计（重点）

识记：Snellen视力表、对数视力表、Bailey-Lovie视力表的设计原理、特点。

识记：常见视力表形式。

理解：视力表的亮度或照明要求。

（三）视觉分辨力极限理论（次重点）

识记：感受器理论和光的波动理论的内容。

理解：人眼最小分辨角的计算。

（四）近视力和阅读视力表（次重点）

识记：近视力的表达方法，各种表达方法的原理，相互关系和用途。

应用：近视力表和阅读视力表的设计和特点。

（五）视力检测分析（重点）

识记：正常视力的标准。

理解：针孔镜检测视力的原理和针孔镜的使用。

理解：视力与年龄的相关性、影响视力测量的因素。

第四章眼部健康检测与分析

一、学习目的与要求

掌握眼外部、角膜、前房角、眼压、眼后节的检查和分析方法；掌握裂隙灯显微镜的使用及裂隙灯检查方法的分类和特点。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼外部观察与分析（重点）

识记：常规检查应包括的内容；眼睑及眼前节检查的方法和步骤。

识记：眼外部的其他检查方法（翻眼睑方法、眼睑张力的测量、角膜映光法等）、内容及注意事项。

理解：各项检查数据在临床诊疗中的作用。

（二）裂隙灯显微镜检测与分析（重点）

识记：裂隙灯显微镜的基本结构和使用方法。

理解：裂隙灯显微镜检查眼睑和结膜、泪膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体和玻璃体的方法。

应用：裂隙灯显微镜的六种照明方法适合的检查部位。

（三）角膜形态检测与分析（重点）

识记：正常角膜的形态特点；角膜曲率的检查方法，包括角膜曲率计和角膜地形图仪的使用方法和应用。

理解：角膜地形图的结果分析。

应用：角膜曲率计、角膜地形图仪的使用。

（四）前房角检查与分析（次重点）

识记：前房角的结构。

识记：前房角镜、UBM的使用方法和应用。

（五）眼压测量与分析（重点）

识记：眼压的基本知识、眼压的正常值、眼压与眼病之间的关系。

理解：指测法测量眼压的方法；眼压计的使用方法。

应用：使用指测法、Goldmann压平式眼压计测量眼压。

（六）眼后节检查与分析（重点）

识记：直接检眼镜、前置镜、双目间接检眼镜的结构和使用方法。

理解：直接检眼镜、前置镜、双目间接检眼镜检查的结果分析。

应用：直接检眼镜的检查顺序和记录方法。

第五章屈光和屈光不正

一、学习目的与要求

掌握眼球的光学结构和各屈光介质的光学参数、眼球成像与视网膜像的原理。掌握正视眼与屈光不正的定义、光学特点、病因、分类、临床表现。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼球光学（次重点）

识记：眼和成像。

识记：眼屈光系统的组成和各屈光介质的光学参数和特性。

识记：模型眼和简化眼的基本参数及视网膜成像的原理。

理解：眼球的光学结构及调节功能。

（二）正视与屈光不正（重点）

识记：人眼屈光状态的发育和临床分布。

识记：正视眼的定义、屈光不正的定义；正视和正视眼的临床标准。

理解：正视眼、近视眼、远视眼的远点位置及远点距离。

应用：眼的非调节状态和屈光不正的关系。

（三）近视（重点）

识记：近视的定义、近视的光学基础、分类和临床表现。

理解：近视的发病机制；近视眼的发生预防、近视并发症的预防。

应用：近视眼的诊断和处理方法。

（四）远视（重点）

识记：远视的定义、远视的光学基础、分类和临床表现。

理解：远视的发病原因。

应用：远视的远点和远视眼的诊断和处理方法。

（五）散光（重点）

识记：散光的定义；散光的光学基础。

理解：散光的发病原因和分类。

应用：散光成像特点；散光的诊断和处理方法。

（六）屈光参差（重点）

识记：屈光参差的定义；屈光参差的光学基础。

识记：屈光参差的发病原因和分类。

理解：屈光参差的诊断和处理方法。

应用：屈光参差患者年龄和处理方法的关系。

第六章验光

一、学习目的与要求

了解客观检查和主观检查的常见方法。掌握完整的验光过程；重点掌握客观验光的光学理论和验光步骤、主观验光方法。了解验光常见问题的处理原则。

二、考核知识点与考核目标

（一）客观验光（重点）

识记：检影法的定义、检影法的原理。电脑验光仪检查屈光的光学原理。

识记：检影镜的结构与原理。

理解：检影验光的步骤；映光亮度、形状、速率与屈光不正的关系；球性屈光不正与散光检影的差异；电脑验光仪使用的方法；电脑验光的步骤。

应用：使用检影镜检查屈光不正的方法；对不同性质、程度的屈光不正检查时映光的差异；电脑验光仪的数据使用和结果分析。

（二）主觉验光（重点）

识记：综合验光仪的结构。

识记：主觉验光的原理和程序。

理解：钟表盘检查、JCC测试、双眼平衡、优势眼、小裂隙片检查屈光不正的方法。

应用：使用综合验光仪进行主观检查。

（三）在验光过程中控制调节的方法（重点）

识记：在远距验光的过程中需要控制调节的原因。

理解：小瞳下控制调节的一般原则。

理解：睫状肌麻痹剂的选择与应用。

（四）角膜曲率计等验光辅助设备在屈光检查中的应用（次重点）

识记：角膜曲率计、焦度计、镜片箱和试镜架在屈光检查中的应用。

应用：瞳距的定义和瞳距的测量方法。

（五）特殊屈光状态的验光分析及问题处理（一般）

识记：屈光手术，硅油眼验光、人工晶状体验光、角膜接触镜前后验光分析、角膜塑形镜前后的验光分析。

理解：年龄与处理方法的关系。成人、幼儿的问题处理原则。

应用：屈光不正性质与程度与处理方法的关系。

第七章双眼视功能理论基础和临床方法

一、学习目的与要求

掌握双眼视、感觉融像和运动融像的基本概念。了解眼外肌的解剖和作用。重点掌握调节和聚散的机制、分类和双眼视功能的临床基本检测方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）双眼视功能理论基础（重点）

识记：双眼视、融像、感觉融像、运动融像的定义。

识记：眼外肌的解剖及运动功能。

理解：斜视和隐斜视的定义和分类。

理解：调节和聚散的生理、分类和相互作用。

应用：感觉融像和运动融像产生的条件、关系。

应用：调节和聚散对双眼视功能的关系。

（二）双眼视功能的临床基本检测方法（重点）

识记：感觉融像和运动融像的检测、斜视的检查原理和方法。

识记：眼外肌运动检查方法。

理解：调节和聚散的检测内容和方法；不同检测方法之间的差异。

应用：AC/A的两种确定方法和两种方法的比较。

应用：调节与聚散检查的原理。

第八章老视

一、学习目的与要求

掌握老视产生的原因和老视的临床表现。掌握近用附加度的确定方法。了解老视矫正的各种方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）老视及其发生发展（重点）

识记：老视的发生机理。

识记：调节与年龄的关系，最小调节幅度、平均调节幅度、最大调节幅度的计算方法。

理解：老视的临床表现。

理解：与老视发生发展的相关因素。

（二）老视检测（重点）

识记：老视附加度的概念。

理解：试验性近附加的三种确定方法；精确近附加的确定方法。

应用：老视的验配流程。

（三）老视的矫正（次重点）

识记：使用框架眼镜、接触镜、手术治疗老视的方法。

理解：老视不同矫正方法的选择和比较。

第九章视功能基本检查

一、学习目的与要求

掌握视野、色觉、立体视觉的基本理论和检测方法。了解瞳孔基本知识及检查方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）视野及其检测分析（重点）

识记：视野的解剖学基础、正常视野的特点。

理解：视野的检查原理。

应用：视野的检查方法。

（二）色觉及其检测分析（次重点）

识记：颜色的基本特征，色觉、色调、亮度、饱和度的定义。

理解：色觉理论—Young-Helmholtz学说、Hering学说和近代“阶段学说”的内容。

理解：色觉异常的分类和原因。

应用：色觉的检查方法和结果分析。

（三）立体视觉及其检测分析（重点）

识记：立体视觉的基本知识；产生立体视觉的生理基础。

理解：立体视锐度的计算。

应用：立体视觉的检查方法和结果分析。

（四）瞳孔检测分析（次重点）

识记：瞳孔的基本知识、瞳孔的反射及反射弧。

理解：瞳孔大小与瞳孔反射的检查。

应用：瞳孔检查结果的分析及其意义。

第十章特殊视觉功能

一、学习目的与要求

掌握对比敏感度的测量方法和结果分析，掌握对比敏感度、眩光的检测原理。了解暗适应曲线和常见疾病的暗适应曲线。了解婴幼儿视力的检查方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）对比敏感度视力（重点）

识记：对比敏感度的定义。

理解：对比敏感度视力的测量原理。

应用：常用的对比敏感度的检查方法及检查结果的分析。

应用：GSF检测的意义。

（二）动态视力（一般）

识记：动态视力的类型、定义、分类。

理解：动态视力的检查方法及影响因素和检查意义。

（三）眩光（重点）

识记：眩光的定义和分类。

识记：眩光的外部因素和内部因素。

理解：眩光的检测原理。

应用：眩光的检查方法和解决眩光的方法。

（四）暗适应（次重点）

识记：暗适应的定义和暗适应基本曲线。

识记：常见几种视网膜疾病的暗适应曲线。

理解：影响暗适应曲线的因素。

理解：暗适应的检查方法及临床应用。

（五）潜视力（一般）

识记：干涉法视力检查的原理及方法。

识记：游标视力检查原理和方法。

（六）视力特殊检查：婴幼儿（次重点）

识记：婴儿视力特点和常用检查方法。

识记：幼儿视力特点和常用检查方法。

第十一章眼球像差

一、学习目的与要求

掌握像差的概念，各种像差的特点。掌握波前像差的检查方法和检查的影响因素。了解Zernike多项式各阶所代表的意义。

二、考核知识点与考核目标

（一）像差的理论和概念（重点）

识记：像差的概念和分类。

识记：波前像差的基本概念。

（二）各种眼球像差（重点）

识记：单色像差的分类和各种单色像差的定义。

识记：色像差的分类和定义。

（三）眼球像差的检测（重点）

识记：各种波前像差的检查方法和波前像差检查的影响因素。

应用：波前像差检查结果的表述。

（四）视敏度与眼球光学像差（次重点）

识记：视敏度的极限理论。

理解：眼球光学像差对视敏度的影响。

第十二章病例分析与讨论

一、学习目的与要求

掌握各种病例的分析方法和处理病例的原则。

二、考核知识点与考核目标

（一）儿童近视的病例和病例分析（重点）

识记：儿童近视的基本情况；儿童近视的特点；病例分析的方法。

理解：儿童近视病例检测的注意事项。

应用：根据儿童近视患者基本资料做出诊断和处理。

（二）低度屈光不正（重点）

识记：低度屈光不正的症状和体征。

理解：低度屈光不正的处方考虑及准则。

应用：根据低度屈光不正患者基本资料做出诊断和处理。

（三）远视（重点）

识记：远视病例的症状和体征。

理解：远视的处理和指导方法；远视与调节和年龄的关系。

应用：根据远视屈光不正患者基本资料做出诊断和处理。

（四）散光（重点）

识记：散光病例的症状和体征。

理解：散光的处理和指导方法。

应用：根据散光患者基本资料做出诊断和处理。

（五）屈光参差（重点）

识记：屈光参差的症状和体征。

理解：屈光参差的处方考虑及准则。

应用：根据屈光参差患者基本资料做出诊断和处理。

（六）老视（重点）

识记：老视的特点和病例分析方法。

理解：老视病例的处理原则。

应用：根据患者基本资料做出诊断和处理。

（七）高度近视（重点）

识记：高度近视的特点和病例分析方法。

理解：高度近视病例的处理原则。

应用：根据高度近视患者基本资料做出诊断和处理。

第三部分实践环节

实验一视力的检查

一、考核的目的与要求

掌握视力的检查要求及检查方法。

二、考核的内容

1、视力的检查方法。

2、视力的确认及记载方法。

3、检查视力的注意事项。

4、明确视力检查的临床意义。

实验二眼部检查

一、考核的目的与要求

掌握眼部检查的顺序和检查方法，了解眼部特殊检查方法。

二、考核的内容

1、眼睑及眼前节的检查方法。

2、裂隙灯显微镜的使用方法，常用检查部位。

3、直接检眼镜的使用方法及检查结果的记录。

4、角膜、眼压的检查。

实验三屈光不正的检查

一、考核的目的与要求

1、掌握检影镜检查屈光不正的方法。

2、掌握主观屈光检查的程序。

二、考核的内容

1、使用检影镜检查屈光不正。

2、综合验光仪的进行主观验光。

实验四老视的检查

一、考核的目的与要求

1、掌握试验性近附加的确定方法。

2、掌握精确近附加的确定方法。

3、掌握老视的验配流程。

二、考核的内容

1、使用保留一半调节幅度的方法确定试验性近附加。

2、融像性交叉柱镜法确定试验性近附加。

3、使用综合验光仪检查正负相对调节，确定精确近附加。

实验五双眼视功能的检查

一、考核的目的与要求

1、熟悉感觉融像和运动融像的检查方法和结果判定。

2、掌握使用马氏杆、VonGraefe法、Hirschberg法及遮盖试验检查眼位。

3、熟悉眼外肌运动检查方法。

4、掌握调节机能的检查方法。

5、掌握聚散功能的检查方法。

二、考核的内容

1、对被检者进行感觉融像和运动融像的检查。

2、眼位的检查方法及记录方法，AC/A的计算。

3、调节幅度、调节反应、调节灵敏度及正负相对调节的检查方法及检查结果的记录。

4、聚散的检查及结果的记录。

实验六视功能基本检查

一、考核的目的与要求

1、熟悉视野的检查方法。

2、掌握色觉的检查。

3、掌握立体视觉的检查方法。

4、掌握瞳孔的检查方法。

二、考核的内容

1、使用对照法进行视野的检查。

2、使用假同色图法进行色觉的检查。

3、立体视觉的检查方法（选用Titmusstereotest图卡、TNO随机点立体图、综合验光仪或同视机中的一种方法进行检查）。

4、瞳孔大小、瞳孔反射的检查及记录。

实验七对比敏感度检查

一、考核的目的与要求

1、掌握对比敏感度的检查方法。

2、掌握对比敏感度记录表的记载方法。

二、考核的内容

1、使用F.A.C.T对比敏感度视力表进行对比敏感度的测量。

2、对比敏感度记录表的记载方法。

3、检查对比敏感度的注意事项。

4、明确对比敏感度检查的临床意义。

第四部分有关说明与实施要求

一、考核的能力层次表述

本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：

识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。

理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。

应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材

《眼视光学理论和方法》瞿佳主编人民卫生出版社2011年版

三、自学方法指导

1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。

4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求

1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。

2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。

3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。

4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。

5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。

6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。

7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。

8、学时：本课程共6学分，其中理论课4学分，实践课2学分。建议总学课时108学时，其中理论课72学时分配如下：

实践课36学时分配如下：

五、关于命题考试的若干规定

(包括能力层次比例、难易度比例、内容程度比例、题型、考试方法和考试时间等)

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。

2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为20%、"理解"为40％、"应用"为40％。

3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题类型一般分为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。

六、题型示例（样题）

（一）单项选择题

1、根据最小调节幅度的经验公式，50岁的被测者，最小调节幅度为（）。

A.2.50DB.3.50DC.4.50DD.5.00D

（二）多项选择题

1、下述检查方法中用于检查调节反应的有（）。

A.动态检影法B.FCC检查法C.马氏杆法D.遮盖法

（三）填空题

1、调节可分为、、近感知性调节和反应性调节。

（四）名词解释

1、隐斜

（五）简答题

1、马氏杆测量水平隐斜视的原理和方法。

（六）论述题

1、试述梯度性AC/A和计算性AC/A的检测方法，并比较两种方法的差异。

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