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继续教育学院学士学位申请表
（填写此表字迹要工整）
姓 名 | 性别 | 出生日期 | ||||||||
政治面貌 | 民族 | 身份证号码 | ||||||||
专业 | 学制 | |||||||||
学习形式 | 层次 | |||||||||
入学时间 | 年 月 | 毕业时间 | 年 月 | |||||||
课程平均分 | 英语三级通过年月 | 论文成绩 | ||||||||
毕业论文 （设计）题目 | 指导教师 | |||||||||
何时何处受何种奖励 | ||||||||||
何时何处受何种处分 | ||||||||||
申请人 | 申请时间 | 年 月 日 | ||||||||
班主任 审核意见 |
签字： 年 月 日 | |||||||||
继续教育学院意见 |
（章） 年 月 日 | |||||||||
备注：1、学士学位申请时间为每届毕业学期的第16周。
2、此表一式两份：学院教学管理办公室一份，申请人本人一份。
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