四川省高等教育自学考试毕业申请表

拟申请毕业专业名称:                专业编码：         专业层次 ：      

                              身份证复印件（照片面粘贴处)                                 身份证复印件（国徽面）粘贴处

已核对本人毕业信息正确无误。
       考生签名：             联系电话：
                                                            年    月    日
       县（市、区）招生考试机构审核意见：
       审核人：           年    月    日
       （单位署章）

市（州）招生考试机构或院校自考办审核意见：
     审核人：           年    月    日
     （单位署章）

省教育考试院审核组意见：           
     审核人：           年    月    日