2019年03203外科学自考模拟试题（9）

来源：自考生网时间：2019-10-21 15:35:29 编辑：铭

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2019年03203外科学自考模拟试题（9）

1、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】

A、继续夹板固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改为石膏外固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

2、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】

A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

E、换药待其自然愈合

3、肱骨外上髁炎【C】

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛、无活动受限

C、肘关节外侧疼痛

D、肘关节活动受限

E、Finkelstein试验阳性

4、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】

A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、骨髓穿刺

5、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】

A、1.2为宜

B、1.1为宜

C、1.4为宜

D、2.1为宜

E、2.1.5为宜

6、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】

A、中间清醒期

B、两侧瞳孔不对称

C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D、进行性意识障碍

E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

7、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】

A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横8字绷带固定

C、手法复位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

8、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为【A】

A、左精索静脉曲张

B、左睾丸炎

C、左睾丸萎缩

D、左精索静脉炎

E、左斜疝

9、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是【B】

A、髋关节功能保存

B、髋关节骨性强直

C、髋关节形成前屈内收畸形

D、局部形成寒性脓肿

E、局部形成窦道

10、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

A、Dugas征

B、直腿抬高试验

C、Trendelenburg征

D、拾物试验

E、Thomas征

11、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

A、S1以下

B、S2以下

C、L5以下

D、L2以下

E、Th12以下

12、肾损伤非手术疗法应除外【E】

A、抗休克治疗

B、密切观察

C、应用止血剂，止痛和镇静剂

D、抗感染治疗

E、血尿转清后即可下床活动

13、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】

A、膀胱镜

B、IVU

C、B超

D、CT

E、肾图

14、“浮髌征”阳性，见于膝关节【B】

A、少量积液

B、中等量积液

C、大量积液

D、滑膜增生

E、关节内粘连

15、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】

A、肾切除后放疗

B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

D、肾切除

E、放疗后再肾切除

16、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】

A、立即进行切开引流

B、立即进行病灶清除

C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

17、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】

A、良性

B、潜在恶性

C、恶性

D、高度恶性

E、性质不明

18、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】

A、一次穿入骨髓腔

B、一次穿入骨膜下

C、逐层穿刺

D、不可穿入骨髓内

E、仅刺入软组织即可

19、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理【D】

A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

20、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

A、髂骨与骶尾骨

B、耻坐骨与骶尾骨

C、髋骨与骶尾骨

D、髋骨与尾骨

E、耻、坐骨与骶骨

21、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】

A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

22、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

A、IVU

B、B超

C、CT

D、肾动脉造影

E、血常规

23、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨脓肿

E、以上都不是

24、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

A、血行感染

B、脓肿穿破骺板进入关节

C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

D、骨膜下脓肿破入关节

E、软组织脓肿破入关节

25、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】