2019年03203外科学自考模拟试题（8）

来源：自考生网时间：2019-10-21 15:28:35 编辑：铭

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2019年03203外科学自考模拟试题（8）

1、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】

A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外震波碎石

E、中西药物排石

2、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、尿道吻合术

3、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】

A、持续皮牵引固定6～8周

B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

C、立即手术行三刃钉内固定

D、髋人字石膏固定

E、夹板固定

4、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

B、立即膀胱切开取石

C、膀胱镜碎石

D、先留置尿管抗炎后，再碎石

E、消炎等非手术治疗

5、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】

A、皮牵引，止痛，化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除，假体置入

E、瘤段切除，假体置入，化疗

6、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B、药物治疗为主

C、手术并连同前列腺包膜一同切除

D、经尿道前列腺切除术

E、激光等热疗治疗无效

7、有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。根本治疗原则，是【D】

A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理降温

D、去病因治疗

E、去骨开减压。

8、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】

A、窦椎神经受刺激

B、脊神经后支卡压

C、马尾神经受压

D、L5神经根受压

E、S1神经根受压

9、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是【C】

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、截肢术，术前后化疗

D、刮除植骨术，术前后化疗

E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

10、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

A、无视乳头水肿

B、颅平片无颅内压增高表现

C、叩诊小儿头颅无破壶音

D、脑超声中线波无移位

E、CT扫描无异常改变

11、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】

A、短缩移位

B、混合移位

C、侧方移位

D、成角多位

E、分离移位

12、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】

A、脑血管自动调节功能失调

B、胃肠道出血，溃疡

C、脑疝形成

D、肺水肿

E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

13、骨折的专有体征，是【C】

A、疼痛

B、功能障碍

C、反常活动

D、肿胀

E、瘀斑

14、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

15、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

A、右肱骨干开放性骨折

B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、右肱骨干闭合性骨折

E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

16、25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

A、肿瘤钙化

B、结石

C、胆囊结石

D、肾结核自截肾

E、肠道粪块

17、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是【C】

A、积水侧肾造瘘

B、暂保守治疗

C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

18、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】

A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

19、男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是【B】

A、腰部肌筋膜炎

B、腰间盘突出症

C、急性腰扭伤

D、腰椎屈曲型压缩骨折

E、腰椎结核

20、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

21、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

A、Dugas征

B、直腿抬高试验

C、Trendelenburg征

D、拾物试验

E、Thomas征

22、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨脓肿

E、以上都不是

23、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术【C】

A、吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

B、固定骨骼→修复神经，肌腱

C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

E、修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

24、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】