自考03201护理学导论复习资料（2）

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自考03201护理学导论复习资料（2）

选择护理系统①制作各种备忘录②尽量不突然改变家里的布局，如果家里需要装修或搬家，尽量在患者的房间放置熟悉的物品，防止患者因难以适应新的环境而出现自理方面的新问题。

护理程序的概念：是护士为服务对象提供护理照顾时所应对的工作程序，是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

护理程序的特征目标性、个体性、系统性、动态性、互动性、普遍性。

护理程序的基本步骤评估、诊断、计划、实施、评价。

主观资料是患者对其所经历、感觉、思考、担心的内容诉说，包括主述的各种症状和感受、对目前健康状态的认知等。

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断，护理诊断为选择护理措施提供了依据，以达到护士职责范围的预期结果。

现存性护理诊断：指对目前已经存在的健康问题或生命过程所产生的反应。

危险性护理诊断：指易感个体、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的反应。

排列护理诊断的优先顺序由于服务对象往往同时存在多个护理诊断，护士应按其重要性和紧迫性进行排序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排护理工作。

确定护理诊断的优先顺序遵循的原则

（1）马斯洛的人类基本需要层次论：一般优先解决与生理需要有关的问题。

（2）服务对象的需求。

（3）应考虑各护理诊断之间的关系。

（4）危险性护理诊断和潜在并发症的排序。

（5）护理诊断的优先顺序并非固定不变。

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