03200预防医学（二）自考第三章章节习题及答案

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第3章

第三部分 化学、物理、生物因素与健康

一、填空题(每空一分，共21分)

1.职业性有害因素对健康的损害主要包括--------、----------、-----------。

2.符合我国国情的八字综合防尘措施是--、---、---、---、---、--、--、--。

3.高温作业类型有-------------、----------------、--------------三种。

4.中暑分为---------------- 、------------------、--------------三型。

5.医院内感染有三个重要环节：------------、----------、------------。

6.局部振动病的典型表现是-------------------------------------------。

二、 名词解释(每个3分，共15分)

1.occupational hazard

2.生产性毒物

3.化学性窒息性气体

4.Silicosis

5.PTS

三、选择题(每题1分，共27分)

1.慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致( )

A.二氧化硅 B.锰烟 C.木尘 D.二氧化硫 E.锌烟

2.对人体危害最大的铬化合物是( )

A.元素铬 B.三价铬 C.六价铬 D.七价铬 E.五价铬

3.SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指( )

A.慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称

B.慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称

C.慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称

D.慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称

E.慢性呼吸道疾病

4.我国目前法定的职业病有( )种。

A.100 B.105 C.110 D.115 E.120

5.职业病诊断应由( )名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。

A.2 B.3 C.5 D.7 E.9

6.-----是诊断职业病的先决条件( )

A.病史 B.体格检查结果 C.职业史

D.生产环境监测结果 E.实验室检查结果

7.职业病诊断机构应是( )

A.医疗机构 B.疾病预防控制中心 C.卫生监督所

D.卫生行政部门 E.具有职业病诊断权的医疗机构

8.对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的( )数量。

A.脂肪 B.总热能 C.蛋白质

D.脂肪与总热能 E.脂肪与蛋白质

9.在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的( )%左右。

A.30 B.40 C.50 D.60 E.70

10.环境有害物质进入人体的途径称为( )

A.接触机会 B.接触方式 C.接触程度

D.接触的水平 E.接触的吸收

11.下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是( )

A.亚硝酸钠 B.苯胺 C.一氧化碳 D.笨肼 E.丙烯醛

12.刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在( )后。

A.刺激前期 B.刺激期 C.潜伏期

D.恢复前期 E.恢复期

13.个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解( )的接触量。

A.个人的 B.个人整个工作时间内 C.车间中所有工人

D.车间中所有工人整个工作时间内 E.以上都不对

14.铅中毒是最多见的铅中毒( )

A.职业性 B.污染性 C.生活性 D.药源性 E.母源性

15.铅对血液系统的主要损害是( )

A.点彩红细胞增多 B.网织红细胞增多

C.多嗜性红细胞增多 D.干扰卟啉代谢 E.红细胞脆性增加

16.职业病防治工作中的医学监护包括( )

A.就业前健康检查 B.健康检查档案

C.工伤发病率计算 D.平均工龄计算 E.定期健康检查

17.职业病危害因素的作用条件有( )

A.接触机会 B.个体特征 C.接触方式

D.接触时间 E.接触强度

18.生物性有害因素的来源有( )

A.自然疫源 B.生活性污染 C.生产性污染

D.医源性感染 E.外源性传播

19.下列属电离辐射的有( )

A.X射线 B.射频辐射 C.紫外线

D.红外线 E.宇宙线

问题(20-21)

20.环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性( )

21.职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是( )

A.再生障碍性贫血 B.硫化血红蛋白血症 C.高铁血红蛋白血症

D.铁粒幼细胞性贫血 E.低色素性贫血

问题(22-24)

22.铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起( )

23.三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生Sulf Hb,则导致( )

24.苯影响造血系统的正常代谢 ，可引起( )

A.使氧分压过低 B.急性中毒引起的休克 C.中毒性缺氧

D.中毒性肺水肿引起的呼吸性低氧血症

E.影响血红蛋白携带氧的能力

四、简答题(共37分)

1.试述职业性有害因素的预防与控制。(10分)

2.生物性有害因素导致的疾病有哪些?(10分)

3.中暑的临床表现及防护措施是什么?(8分)

4.振动和噪声对人体健康有何危害?(9分)

参考答案

一、填空题

1.职业病 工作有关疾病 工伤

2.革 水 密 风 护 管 教 查

3.干热环境 湿热环境 夏季露天作业

4.热射病 热痉挛 热衰竭

5.感染源 易感人群 传播途径

6.振动性白指

二、选择题

1.A 2.C 3.D 4.D 5.B 6.C 7.E 8.A

9.C 10.A 11.A 12.D 13.B 14.A 15.D

16.AE 17.ABCDE 18.ABCDE 19.AE 20.A 21.D

22.E 23.C 24.A

三、名词解释

1.occupational hazard 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素称为职业性有害因素。

2.生产性毒物 指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。

3.化学性窒息性气体 指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧的气体。

4.Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。

5.PTS 噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。

四、简答题

1.试述职业性有害因素的预防与控制

(1)职业卫生法规与卫生监督：职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。

(2)工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。

(3)个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。

(4)健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。

2.生物性有害因素导致的疾病有哪些?(1)传染病与寄生虫病。(2)食物中毒，分为细菌性与非细菌性。(3)过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。(4)癌症。

(5)畸胎。(6)其它急慢性疾病。

3.中暑的临床表现：

(1) 热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40度。

(2) 热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。

(3)热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。

防护措施：(1)技术措施。(2)保健措施：①加强健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检;②合理供给清凉保健饮料及食品;③加强个人防护。

(3) 组织措施 ①落实防暑降温工作;②开展卫生宣传教育;③调整夏季高温作业劳动休息制度。

4.振动对人体的危害：

(1)全身振动对机体的危害——全身振动病 振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。

(2)局部振动病 表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。

噪声对人体的危害：

(1)对听觉功能的影响 噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性听阈位移(包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋)和爆震性耳聋。

(2)对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。

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