自考试卷：2010年7月03202内科护理学（二）自考真题及答案

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2010年7月高等教育自学考试

内科护理学（二）试题

课程代码：03202

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.同步电复律的正确概念是()

A.心电图中P波触发放电

B.心电图中T波触发放电

C.心电图中R波触发放电

D.可在心电图中任何时间放电

2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是()

A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解

B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药

C.第一次用药应避免站立体位

D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次

3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是()

A.超声心动图

B.放射性核素检查

C.心电图

D.冠状动脉造影

4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为()

A.肺循环淤血

B.肺循环淤血和心排血量降低

C.心排血量降低

D.体循环静脉淤血

5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是()

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.色甘酸钠

6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后()

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.72小时

7.撤离呼吸机的4个步骤为()

A.撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管

B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧

C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为()

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.选择性动脉造影

D.腹部B超

9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是()

A.肌肉注射杜冷丁加阿托品

B.肌肉注射吗啡

C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿

D.给予疼痛自控疗法

10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍

白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是()

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.败血症

C.心脑血管病变

D.糖尿病肾病

12.抗甲状腺药物的作用机制是()

A.破坏甲状腺腺泡上皮

B.阻断甲状腺素合成

C.降低周围组织对甲状腺素的反应

D.抑制已合成的甲状腺素释放入血

13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是()

A.出血和感染

B.贫血

C.肝、脾肿大

D.浅表淋巴结肿大

14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb 60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

A.白细胞7×109/L

B.白细胞分类正常

C.血小板150×109/L

D.骨髓铁染色阴性

15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是()

A.关节疼痛、压痛及肿胀

B.关节畸形

C.关节功能障碍

D.晨僵

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.可导致严重后果的心律失常有()

A.频发、多源室性早搏

B.R-on-T现象

C.阵发性室上性心动过速

D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞

E.阵发性室性心动过速

17.保钾利尿剂包括()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氯噻酮

E.螺内酯

18.机械通气的并发症包括()

A.呼吸机所致肺损伤

B.血流动力学变化

C.肺不张

D.气道粘膜溃疡、感染

E.呼吸机相关肺炎

19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是()

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有()

A.尤其适用于1型患者

B.有利于控制体重

C.有利于提高胰岛素的敏感性

D.运动宜选择餐后半小时

E.宜选择轻、中度有氧运动

21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是()

A.注意保暖

B.避免与上呼吸道感染者接触

C.有咽痛等上感征象可自行用药

D.病情稳定可从事较轻的工作

E.有高血压者规律服用降压药

22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是()

A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口

B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷

C.不要用牙刷、牙签清理牙齿

D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁

E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩

23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为()

A.亚急性期

B.慢性期

C.加速期

D.急变期

E.间歇期

24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用()

A.高渗脱水剂

B.利尿剂

C.糖皮质激素

D.血液透析

E.血浆置换

25.帕金森病典型的临床表现包括()

A.搓丸样动作

B.面具脸

C.三偏征

D.小写症

E.齿轮样强直

三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及________。

27.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复________。

28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头____________小时内最多见。

29.目前常用的一线降压药物有：利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。

30.肺心病患者死亡的首要原因是________。

31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和___________。

32.溃疡性结肠炎必有的症状是_________。

33.引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术。

34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低____________。

35.甲亢危象表现为体温≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纤颤。

36.引起出血性疾病的三种主要因素包括_____________、_____________和血小板量或质的异常。

37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性____________疾病。

38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是____________。

39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_____________直接进入血浆。

40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_____________。

41.脑栓塞最常见的栓子来源是______________。

42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过_____________小时。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

43.心力衰竭

44.急性呼吸窘迫综合征

45.溃疡性结肠炎

46.甲状腺功能减退症

47.干燥综合征

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

48.简述高血压病非药物治疗的内容。

49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。

50.简述留取清洁中段尿的注意事项。

51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

52.患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（—）。

有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出：

(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

53.患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。

请写出：

(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

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