自考10121临床医学概论复习资料九

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头颈部

1、大小：正常――新生儿头围34cm，18岁达53cm

异常――小颅，巨颅（落日现象）

2、病变形态：方颅，尖颅

3、运动：正常――运动自如

异常――见于颈椎病、震颤麻痹

4、眼睑：①睑内翻，②上眼睑下垂，③眼裂闭合障碍，④眼睑水肿

5、结膜：充血水肿；颗粒与滤泡；出血点

6、甲状腺：位于甲状软骨下方两侧，表面光滑，柔软不易触及。

胸壁与胸廓

正常形态：前后径：横径＝1：1.5

扁平胸：前后径：横径<1：2（常见于慢性消耗性疾病）

桶状胸：前后径：横径＝1：1（见于严重肺气肿）

肺和胸膜

正常呼吸运动：（1）女性――胸式呼吸为主；（2）男性、儿童――腹式呼吸为主

异常呼吸运动：（1）胸式呼吸↓――常见于肺膜炎，胸壁病变；（2）腹式呼吸↓――常见于腹部疾病：腹膜炎、腹水、肝脾高度肿大、腹腔内瘤

呼吸次数：＜12呼吸过缓；＞24呼吸增快

简答题（每题5分，共10分）

1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？

答：（1）脑血管病按病理性质可分为以下两类：

缺血性卒中(脑梗死):包括脑血栓形成、脑栓塞

出血性卒中：包括脑出血、蛛网膜下腔出血

（2）三偏：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

（3）脑血栓形成的常见病因：脑动脉粥样硬化（最常见）导致血管腔狭窄和血栓形成

脑栓塞病因：.心源性最常见，占60－75％，风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤

脑出血的常见病因：高血压合并小动脉硬化最常见

蛛网膜下腔出血常见病因：先天性脑底动脉瘤

2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？冠心病的主要易患因素有哪些？

答：（1）冠心病心肌梗死的心电图特征：

1、病理性Q波

2、抬高的ST段弓背向上型

3、T波倒置

（2）冠心病的主要易患因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常

3、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压病可分为哪几类？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？

答：（1）WHO/ISH标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压

（2）高血压病可分为

原发：原因不明，95%，又称为高血压病。

继发：某种疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因

（3）高血压病最常见的死亡原因：脑出血

（4）高血压的降压目标：<140/90 mmHg；

心衰或肾衰：<130/85 mmHg；

糖尿病：<130/80 mmHg；

4、什么是早期妊娠？临床表现如何？

5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？重型肝炎的三个临床分型包括哪些？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？

答：（1）慢性肝炎的临床分型包括：1、轻度慢性肝炎2、中度慢性肝炎3、重度慢性肝炎

（2）重型肝炎的临床分型包括：1．急性重型肝炎2、亚急性重型肝炎3、慢性重型肝炎

（3）病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有：

1、粪-口传播：HAV HEV

2、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV

（1）输血及血制品：输血后肝炎(PTH)

（2）污染的医疗器械

（3）密切生活接触

3、母婴传播：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV

（4）大三阳：HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-Hbe（-）、抗HBc（+）

小三阳：HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-Hbe（+）、抗HBc（+）

（5）急性黄疸型肝炎（分三期，病程2－4月）

1、黄疸前期（5－7天）

2、黄疸期（2－6周）

3、恢复期（2周－4月，平均1月）

6、眼球的两大部分是什么？视网膜的视感觉细胞主要有哪些？角膜可分为哪五层？眼睛的主要屈光间质有哪些？结膜炎的主要表现有哪些？屈光不正包括哪些疾病？夜盲症的病因有哪些？

答：（1）眼球的两大部分是：眼球壁、眼球内容物

（2）视网膜的视感觉细胞主要有：锥细胞、杆细胞

（3）角膜可分为：1.上皮层2.前弹力层3.基质层4.后弹力层5.内皮细胞层

（4）眼睛的主要屈光间质有：角膜、晶状体、玻璃体、

（5）结膜炎的主要表现有：1、异物感、烧灼感、痒2.分泌物增多3.球结膜水肿4.球结膜下出血5.乳头增生6.滤泡形成7.伪膜9.结膜肉芽肿10.结膜瘢痕

（6）屈光不正包括的疾病有：近视、远视、散光

（7）夜盲症的病因：缺乏维生素A

7、检测气道阻力的客观指标是什么？

8、脓性指头炎、痈、丹毒的治疗是怎样的？

答：（1）脓性指头炎治疗：不能等待出现波动感后才手术

（2）痈治疗：①及早应用抗菌药物②初期红肿阶段，可理疗、外敷药，不要挤压。③切开引流

（3）丹毒治疗：

1、休息，抬高患处。

2、以抗菌药物为主，疗程要长（不宜过早停药）

3、局部可用50%硫酸镁湿热敷，涂金黄散等

9、抗菌药物的选药方法是怎样的？

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