整专业资料
微信QQ群
考生网QQ群

群号:517231281

扫码加群
点击二维码加群

考生网微信公众号

微信号:zikaosw

课程试听
最新资讯

手机端访问

1、直接输入www.zikaosw.cn
2、扫描左侧二维码

登录 | 注册
登录/注册后,可享受
  • 课程免费试听
  • 试做在线题库
  • 学习提升指导
自考生网
当前位置 自学考试 > 自考复习资料 > 外科护理学(二)自考复习资料 > 文章详情

自考03203外科护理学(二)串讲资料四

来源:自考生网 时间:2019-07-15 10:03:48 编辑:陈

自考生网为考生收集整理了“自考03203外科护理学(二)串讲资料四”,以供考生们在考试前用复习资料巩固所学到的知识,得到更好地复习效果。

注:由于各省教材每年都有更新、变动,自考复习资料并不一定出于同一自考教材版本,但考生们仍可参考使用

更多自考外科护理学(二)复习资料可查看“自考03203外科护理学(二)复习资料”栏目。

自考复习资料购买》》》

第十七章 腹部疾病患者的护理

1. 急性阑尾炎(acute appendicitis) 发病率居各种急腹症首位,病因主要有: (1) 阑尾管腔梗阻:是急性阑尾炎最为常见的原因。 阑尾管腔细, 开口狭小, 阑尾卷曲, 均是阑尾管腔易于梗阻的原因。 而最常见的原因是淋巴滤泡的明显增 生(60%) ,其次是粪石梗阻(35%) ,食物残渣、异物、炎性狭窄、寄生虫、肿 瘤等则少见。

(2)细菌侵入:病菌通常为肠道内的革兰阴性菌或厌氧菌,如大肠杆菌。

(3)神经反射:肠道功能紊乱。

2. 急性阑尾炎的临床表现:

(1)局部表现:①腹痛:是急性阑尾炎的主要症状,典型转移性右下腹痛。 ②胃肠道症状:恶心、呕吐;③右下腹固定压痛:是急性阑尾炎的重要体征; 压 痛固定,部位常在麦氏(McBurney )点;④腹膜刺激征;⑤右下腹包块;⑥辅 助检查:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和经肛门直肠指检。

(2)全身症状:①早期乏力,出现口渴、出汗、脉率加快、寒战高热等全 身中毒症状;②急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急性腹膜炎。

3. 痔(hemorrhoid )是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所 形成的静脉团。内痔根据其发展可分为四度:Ⅰ度:排便时出血,便后出血自行 停止, 无痔块脱出; Ⅱ度:常有便血, 排便时有痔块脱出肛门, 排便后自行回纳; Ⅲ度:偶有便血,排便时痔块脱出肛门,无法自行回纳,需手辅助;Ⅳ度:偶见 便血,痔块平时就脱出于肛门,无法回纳或回纳后又立即脱出。

4. 大肠癌 Duskes 分期:A 期:癌肿局限于肠壁,未突出浆膜层; B 期癌肿侵及浆 膜或浆膜外组织、器官,尚能整块切除,但未淋巴结转移; C 期癌肿侵及肠壁任 何一层, 有淋巴结转移; D 期:已发生远处转移或腹腔转移或广泛浸润邻近器官。 5. 结肠癌的临床表现:①排便习惯和粪便性状改变:是最早出现的症状。 ②腹痛:为早期症状。③肠梗阻:多为晚期症状。④腹部肿块:多数肿块质地较硬。 6. 直肠癌的临床表现:①黏液血便:为最常见的症状;②直肠刺激症状:里急后 重、肛门下坠和排便不尽感,晚期有下腹痛;③粪便变细和排便困难。

7. 直肠指诊:是直肠癌最主要、最直接的诊断方法;内镜检查是诊断大肠癌最有 效、最可靠的方法。

8. 术前肠道准备:为了减少术中污染,防止术后腹胀和切口感染,术前应清洁肠 道→传统肠道准备法、全肠道准备法、口服甘露醇肠道准备法。

9. 结肠造口的护理:①心理护理:做好安慰和解释工作,告之结肠造口对治疗的 必要性和重要性,并教会患者及家属进行结肠造口护理的相关知识; ②饮食指导:进营养丰富、少渣易消化的食物,避免食用产气食物; ③造口周围皮肤护理:应及时清洗消毒,观察有无红、肿、破溃等现象; ④保护腹部切口:取左侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以避免 感染;观察腹部切口有无充血、水肿、疼痛及溃烂等;

⑤正确使用人工肛门袋:选择与造口相符的人工肛门袋,袋口与造口贴紧; ⑥扩张造口:避免造口狭窄,在造口拆线愈合后,每周 2次用食指、中指沿 肠腔方向进行扩张造口,持续 3个月。

10. 斜疝与直疝的鉴别:

斜疝与直疝的鉴别

要点斜疝直疝
发病年龄多见儿童、青壮年多见老年
突出年龄经腹股沟管,可进阴囊经直疝三角,不进阴囊
疝块外形椭圆或梨形、上部呈蒂柄状半球形,底宽
压迫深环实验疝回纳后压深环疝块不再突出压深环后疝块仍突出
精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会较多


以上“自考03203外科护理学(二)串讲资料四”由自考生网www.zikaosw.cn收集、提供。更多自考复习资料可查看我办“自考复习资料”栏目。

温馨提示:本网站所提供的考试信息仅供考生参考,考试政策请以权威部门公布的正式信息为准。
更多优惠课程课程推荐
自考押题 关闭