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编号： 年 月 日
姓 名 | 性 别 | 民 族 | 出生日期 | 小2寸蓝底照片 | ||||||||||||
籍 贯 | 政治面貌 | 专 业 | ||||||||||||||
证件名称 | 证件号码 | 入学时间 | ||||||||||||||
通讯地址 | 联系电话 | 毕业时间 | ||||||||||||||
准考证号/学号 | 学位英语成绩 | 学位英语通过时间 | ||||||||||||||
学位英语 考核形式 | 省学位办考试□ 主考院校学位考试□ 省成协考试□ 自考英语二□ 第二学历免考□ | 学位综合课程成绩 | ||||||||||||||
学习形式 | 国家自学考试□ 普通成人高考函授生□ 第二学历免试入学函授生□ | |||||||||||||||
学习 工作 简历 （高中起填写） | 起止时间 | 单 位 | 证明人 | |||||||||||||
本 科 课 程 成 绩 | 考试科目 | 成 绩 | 考试科目 | 成 绩 | 考试科目 | 成 绩 | ||||||||||
毕业论文（设计） | ||||||||||||||||
申请单位审核意见 |
负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||
学位委员会审核 意见 |
年 月 日 | |||||||||||||||
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