04435老年护理学自考资料：老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理

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老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理

一、学习目的与要求

通过本章的学习，熟悉老年期泌尿生殖系统解剖生理特点;掌握老年期常见泌尿生殖系

统疾病病人的护理评估;了解老年尿失禁、尿路感染、良性前列腺增生、老年期外阴疾病和

老年性阴道炎的诊断要点;熟悉其病因与发病机制;掌握其临床表现及治疗要点;能应用护

理程序对老年尿失禁、尿路感染、良性前列腺增生和老年性阴道炎病人实施整体护理。

二、考核知识点和考核要求

一.概述

识记:老年期泌尿生殖系统解剖生理特点:1、肾脏萎缩退化，2、膀胱收缩力减弱，3、输尿管肌层变薄，4、前列腺40-60岁出现退行性变化。5、男性生殖系统30岁开始缩小，6、女性生殖系统外阴明显萎缩，上皮变薄，皮下脂肪减少，弹性纤维消失。

二.老年尿失禁

识记:定义、病因与发病机制：1、尿失禁是各种原因引起的膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂或持续性不自主漏尿现象，除外非经尿道的漏尿。2、病因与发病机制：中枢神经系统疾患，手术创伤，尿潴留，不稳定性膀胱，妇女绝经期后，分娩损伤。

领会:临床表现、治疗要点：表现：1、压力性尿失禁，2、急迫性尿失禁，3、反射性尿失禁，4充盈性尿失禁。治疗要点：1、病因治疗，2、对症治疗，3、其他。

综合应用:应用护理程序对老年尿失禁病人进行护理：1、心理护理，2、皮肤护理，3、外部引流，4、留置尿管

三.尿路感染

识记:病因与发病机制：正常男性前列腺液有抗菌作用，老年人前列腺液分泌减少而降低了尿道抗菌能力。

领会:临床表现、实验室及其他检查、治疗要点：临床表现：尿路感染有多种类型，一般分为膀胱炎和肾盂肾炎。实验室及其他检查：1、尿常规及尿细菌培养，2、影像学检查。治疗要点：1、控制原发病及去除诱因，2、合理应用抗生素，3、适当调节尿液酸度。

简单应用:健康指导。

综合应用:应用护理程序对老年尿路感染病人进行护理：1、一般护理，2、用药护理，3、配合检查。

四.良性前列腺增生

识记:病因与发病机制：良性前列腺增发发生的必备条件是增龄和有功能的睾丸，但其真正的病因尚未阐明。

领会:临床表现、实验室及其他检查、治疗要点：临床表现：1、刺激症状，2、梗阻症状，3、梗阻并发症。实验室及其他检查：1、直肠指诊，2、残余尿测定，3、B超，4、尿动力学检查。治疗要点：1、药物治疗，2、手术治疗，3、其他。

综合应用:应用护理程序对良性前列腺增生病人进行护理：1、心理护理，2、安排适当的排尿环境，3、调整体位和姿势，4、利用条件反射诱导排尿，5、热敷、按摩，6、导尿。

五.老年期外阴疾病

识记:病因与发病机制：病原体以白假丝酵母菌为多数，占假丝酵母感染的80%-90%。

领会:临床表现、治疗要点：临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。治疗要点：1、消除诱因，2、局部用药，3、全身用药。

六.老年性阴道炎

识记:病因：女生生殖器官的生长，发育及衰退均受雌激素的控制。绝经前妇女的阴道上皮层在雌激素影响下增厚，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，经阴道杆菌分解为乳酸，使阴道呈弱酸性（PH4.5），可以抑制致病菌的生长和繁殖。

领会:临床表现、实验室及其他检查、治疗要点：1、临床表现：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，灼热感。2、实验室及其他检查：行阴道分泌物涂片检查，显微镜下正常老年阴道分泌物以基底层细胞为主，偶见白细胞，背景干净。3、治疗要点：抑制细菌生长，增加阴道抵抗力，

综合应用:应用护理程序对老年性阴道炎病人进行护理：1、一般护理，2、配合检查，3、观察用药反应。

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