03061高级卫生经济学自考资料：卫生服务市场

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卫生服务市场

1、卫生服务市场失灵的表现

①信息不对称；

②效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力；

③垄断带来低效率和技术进步受限；

④市场调节带来不公平的问题；

⑤市场机制不能解决宏观总量的平衡问题；

⑥市场机制不能解决卫生可持续发展的问题

2、政府失灵的表现

3、政府失灵的原因

①政府决策失误

具体体现：信息的有限性；公共决策的局限性；决策实施过程的不确定性

②官僚主义

主要原因：A．官僚机构垄断公共物品的供给，缺乏竞争，造成产品提供和使用效率的低下

B．官僚机构的官员缺乏追求公共利润的动机

C．缺乏对政府官员的有效监督

③特殊利益集团作用

政府的干预是为了保护特殊利益集团的利益，不可避免地回导致经济资源配置的扭曲，造成政府干预的失灵

卫生总费用

1、卫生总费用的定义

是全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

2、卫生总费用的分类（构成）

A．按费用来源分为：①公共支付卫生费用：ⅰ政府预算卫生支出；ⅱ社会卫生支出

②个人支付卫生费用

B．按卫生服务项目分为：①医疗卫生服务费用

②公共卫生费用

③卫生发展费用

④其他卫生费用

3、卫生费用核算的方法

①筹资来源法；②机构流向法（分配法）；③实际使用法

4、我国卫生总费用的特点

①上世纪八十年代以来卫生总费用上涨较快

②政府预算卫生支出所占比重偏低

③医疗服务费用比重太大

④不同人群不同地区医疗消费水平差距较大

⑤卫生总费用占GDP比重偏低

⑥卫生总费用成本效果分析评价较好

5、卫生总费用的评价指标

①按可比价格计算的卫生总费用=当年的价格计算的卫生总费用/当年的GDP价格指数

②卫生总费用占GDP百分比=（某年某地卫生总费用/某年某地GDP）×100%

③政府卫生支出占卫生总费用的百分比=（某年某地政府预算卫生支出/某年某地卫生总费用）×100%

④卫生总费用年增长速度=（某年某地区报告期卫生总费用/基期卫生总费用）×100%—1

⑤卫生总费用年平均增长速度

⑥卫生总费用占GDP的弹性系数=卫生总费用年增长率/GDP年增长率

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