浙江自考大纲：06803药物学(一)考试大纲

浙江自考大纲：06803药物学(一)考试大纲已经公布，本大纲主要讲解了06803药物学(一)自考用书、章节知识点、考试题型等相关信息，详情见下文：

(根据浙江考试院通知：考试大纲中题型举例仅作参考，实际命题时不受此限)

指定教材：《药物学基础》，赵彩珍、郭淑芳主编，科学出版社2016年12月第四版

浙江自考大纲：06803药物学(一)考试大纲

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一、 课程性质与设置目的要求

《药物学》是按照教育部核心课程设置开发的"中等职业教育课程改革国家规划新教材"之一。以护理、助产、营养与保健、医学影像技术、口腔修复工艺、农村医学、医学检验技术等相关医学专业人员为授课对象。

在编写中《药物学》以案例教学为特点，强调适应中等卫生职业教育、教学的发展趋势，体现"以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心"的职业教育培养理念和理论知识。教材内容共分16章，分别介绍了各类代表性药物的作用和临床应用、不良反应和用药指导。

设置本课程的目的是：使自学应考者基本掌握药物的作用、临床用途、不良反应及用药注意事项，为学习专业知识和职业技能，培养适应职业变化和继续学习的能力打下良好的基础。

学习本课程的要求是：自学应考者应全面掌握药物学的基础理论、基本知识与相关技能，为从事相应的工作奠定良好的理论基础和实践基础，能正确掌握各类临床用药的给药途径、方法、时间和服药禁忌等有关护理事宜。

二、 考核目标

第1章 概论

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握药物的概念，了解药物分类;掌握药物的基本作用，作用特点;了解药物作用机制。掌握药物的体内过程，掌握药代动力学基本概念，掌握一些重要的药动学参数(T1/2、Css、F)及其应用;熟悉药物的消除规律;熟悉药物方面、机体方面对药物作用的影响。

二、 考核知识点

(一) 药物的基本作用;防治作用、不良反应。

(二) 药物的体内过程-药动学：首关消除、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂、血浆半衰期、稳态血药浓度。

(三) 影响药物效应的因素;小儿的药量计算方法。

三、 考核要求

(一) 药物的基本作用;防治作用、不良反应。

1. 识记：药物的概念;药物不良反应的概念，分类;药物-受体作用机制，受体的概念和特性;受体与药物的相互作用：亲和力与内在活性，激动药、部分激动药与拮抗药的概念;受体的调节：向上调节和向下调节。

2. 领会：药物作用基本类型(兴奋作用、抑制作用);药物效应的二重性：防治作用和不良反应

3. 应用：用药注意事项。

(二)药物的体内过程-药动学

1. 识记：吸收的含义，吸收的影响因素，首关消除、肝肠循环的含义;分布的含义及影响因素，与血浆蛋白结合：游离型与结合型，结合型药物特点(暂时失活性、对药物转运的影响、饱和与竞争现象)。体内屏障(血脑屏障、胎盘屏障等);代谢(生物转化)的含义，主要代谢器官及方式，药物代谢酶(肝药酶)，酶诱导剂与酶抑制剂。排泄的主要器官和方式，影响因素;药物的消除与蓄积含义。

2. 领会：药物的跨膜转运特点。

3. 应用：血浆半衰期及临床意义，稳态血药浓度(坪值)，生物利用度的概念。

(三)影响药物效应的因素

1. 识记：药物方面的因素： 1)剂量：量-效关系，最小有效量，最大治疗量(极量)，治疗量，常用量，中毒量和致死量，治疗指数与安全范围;2)给药途径、给药时间和次数;3)联合用药的定义，目的，结果：协同作用，拮抗作用。机体方面的因素：年龄与体重、性别、个体差异、心理因素(安慰剂)、病理因素。

2. 领会：剂量、常用量、极量、治疗指数、安全范围的概念和定义。

3. 应用：小儿剂量计算。

第2章 传出神经系统药物

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普萘洛尔药理作用，临床应用，不良反应，以及有机磷酸酯类中毒机制，中毒表现及中毒防治。熟悉传出神经受体的分类、分布及生理效应;熟悉传出神经系统药物的分类。

二、 考核知识点

(一) 传出神经系统药物的分类，代表药物。

(二) 胆碱受体激动药

(三) M胆碱受体阻断药和胆碱酯酶复活药

(四) 有机磷酸酯类中毒机制，中毒表现及中毒防治。

(五) 肾上腺素受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的作用、用途、不良反应。去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用特点。

(六) 肾上腺素受体拮抗药。

三、 考核要求

一)传出神经系统药物的分类，代表药物。

1. 领会：传出神经系统按递质分类;传出神经系统的受体和递质;受体主要分型及其介导的主要生理效应;递质的合成和作用的消失。传出神经系统药物的作用方式及分类。

二)胆碱受体激动药及抗胆碱酯酶药

1. 识记：毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。

2. 领会：胆碱酯酶抑制药1)易逆性胆碱酯酶抑制药：新斯的明药理作用与机制、临床应用和不良反应。2)难逆性胆碱酯酶抑制药。

3. 应用：新斯的明的禁忌证;治疗重症肌无力的药物。

三)M胆碱受体阻断药和胆碱酯酶复活药

1. 识记：阿托品：阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体敏感性的差异，对心血管和胃肠道等平滑肌、腺体、眼、中枢的作用、用途及不良反应。急性中毒解救及禁忌证(青光眼、前列腺肥大等)。

2. 领会：东莨菪碱和山莨菪碱的作用、用途及不良反应(与阿托品比较)。

3. 应用：阿托品的作用和用途。

四)有机磷酸酯类中毒机制，中毒表现及中毒防治

1. 识记：有机磷酸酯类中毒表现及中毒防治。

2. 领会：有机磷酸酯类中毒机制。

3. 应用：有机磷酸酯类中毒的解救原则，常用解毒药。

五)肾上腺素受体激动药

1. 识记：a、b肾上腺素受体激动药：1)肾上腺素 对心脏、血管、血压、平滑肌(支气管)及代谢的影响;临床用途;不良反应及禁忌证;2)麻黄碱 药理作用特点及机制，临床用途和不良反应(与肾上腺素比较);3)多巴胺 对心血管的a、b和多巴胺受体的激动作用，对肾脏的作用。临床用途及不良反应。a肾上腺素受体激动药：1)去甲肾上腺素 药理作用及机制，体内过程，临床应用，不良反应及防治。2)间羟胺 与去甲肾上腺素比较，其作用、临床用途及不良反应的特点。b 肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素 作用特点 ，b1、b2受体激动作用;对心脏、血管和血压、支气管平滑肌及代谢的作用;用途，不良反应和禁忌证。

2. 领会：肾上腺素(升压)作用的翻转。肾上腺素受体激动药分类。

3. 应用：肾上腺素的临床用途、不良反应及禁忌证。去甲肾上腺素的药理作用及机制，体内过程，临床应用，不良反应及防治。异丙肾上腺素的用途，不良反应和用药指导。

六)肾上腺素受体拮抗药。

1. 识记： 1)a受体阻断药 短效类：酚妥拉明对血管的a受体阻断作用及对心脏的作用，临床用途，不良反应。长效类：酚苄明。2)b受体阻断药(详见心血管系统药物)

2. 领会： b受体阻断药的药理作用和临床用途。

3. 应用：酚妥拉明的临床用途，用药指导。

第3章 麻醉药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握普鲁卡因的特点，了解其它局部麻醉药和全身麻醉药。

二、 考核知识点

普鲁卡因的作用、用途、不良反应及药疗须知。

三、 考核要求

1. 识记：局麻药给药方法 表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。普鲁卡因的作用特点

2. 领会：局麻时使用肾上腺素或麻黄碱的目的。全身麻醉药的给药方式。

3. 应用：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因等局部作用特点，作用强度，毒性大小及临床应用的比较。

第4章 中枢神经系统药物

一、 学习目的和要求

掌握地西泮、苯妥英钠、氯丙嗪、吗啡、阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。了解其它镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药作用特点。

二、 考核知识点

(一) 苯二氮䓬类和巴比妥类的特点

(二) 抗癫痫药作用特点和代表药物。

(三) 抗精神病药、抗狂躁症药及抗抑郁症药作用特点和代表药物。

(四) 阿片受体激动药和阿片受体阻断药作用特点和代表药物。

(五) 解热镇痛抗炎药基本作用和常用药物。

三、 考核要求

一)苯二氮䓬类和巴比妥类

1. 识记：苯二氮䓬类分类(长、中、短效);药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用);作用机制;临床应用;不良反应。巴比妥类的药理作用(随剂量增加引起镇静、催眠、抗惊厥和麻醉)、作用机制、不良反应、禁忌证、耐受性及成瘾性。急性中毒时的急救措施。

2. 领会：苯二氮䓬类与巴比妥类的作用比较。

3. 应用：常用药物地西泮的特点，及地西泮中毒的解救药物。镇静催眠药用药指导。

二)抗癫痫药

1. 识记：苯妥英钠作用和临床应用，不良反应和用药注意事项。乙琥胺、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯二氮䓬类作用和临床应用，不良反应。

2. 领会：癫痫的概念、临床类型与用药间的关系。

3. 应用：抗癫痫药临床用药原则。

三)吩噻嗪类

1. 识记：氯丙嗪：作用机制、药理作用、临床应用及不良反应。临床用于控制精神分裂症、镇吐和顽固性呃逆、低温麻醉和人工冬眠。锥体外系反应及其产生机理、体位性低血压、过敏反应(胆管阻塞性黄疸等);药物相互作用及其禁忌证。

2. 领会：与氯丙嗪相比，其他抗精神病药的特点。

3. 应用：氯丙嗪的药理作用、临床应用。

(四)抗躁狂症及抑郁症药

1. 识记：抗躁狂症药 碳酸锂：临床应用和不良反应。抗抑郁症药米帕明药理作用、临床应用及不良反应。

2. 领会：米帕明的作用机制与不良反应间的联系。

五)镇痛药

1. 识记：吗啡的药理作用(强镇痛作用、镇静、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌以及心血管作用等)及镇痛作用机制。临床应用(急性锐痛，心源性哮喘及收效原理，止泻)。不良反应(呼吸抑制、易成瘾，应严格控制使用);急性中毒的处理。禁忌证。可待因与吗啡相比特点，主要用于中度疼痛及止咳。阿片受体拮抗剂纳络酮的药理作用、临床应用。哌替啶与吗啡在药理作用、临床应用、不良反应上的差异。非阿片受体激动药罗通定、曲马朵的药理作用、临床应用、不良反应。

2. 领会：吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。吗啡与其他镇痛药作用比较。

3. 应用：吗啡急性中毒的处理措施。

六)解热镇痛抗炎药

1. 识记：阿司匹林的基本药理作用 解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用。阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔康的药理作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。

2. 领会： 解热镇痛药的共同作用特点。对乙酰氨基酚和保泰松的作用特点及应用差异。阿司匹林用于解热、镇痛、抗炎及血栓形成性疾病时的用量差别。

3. 应用：阿司匹林常见不良反应及防治措施。

第5章 抗变态反应药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，了解组胺的作用，熟悉抗组胺药。了解钙剂的作用。

二、 考核知识点

一)H1受体阻断剂：苯海拉明等的作用、用途、不良反应。

二)钙剂的作用、用途、不良反应。

三、 考核要求

1. 识记：抗变态反应药的概念及分类。H1受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应。钙剂的药理作用、临床应用、不良反应。

2. 领会：H1、H2受体阻断药的药理作用、临床应用。

第6章 作用于消化系统药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握治疗抗消化溃疡药及其分类，熟悉硫酸镁，了解助消化药，了解其它泻药及止泻药。

二、 考核知识点

一)治疗消化溃疡药的分类;抗酸药的作用特点;H2受体阻断剂、质子泵抑制剂的抑制胃酸分泌作用。

二)胃蛋白酶、胰酶的助消化作用及其特点;胃肠动力药的作用，临床应用;硫酸镁的作用、用途、不良反应;泻药的临床应用及注意事项。

三、 考核要求

1. 识记：消化系统药物分类。抗消化性溃疡药 1)抗酸药 氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁、碳酸氢钠各药的作用特点。2)胃酸分泌抑制药 (1)H2受体阻断药抗消化性溃疡作用特点。(2)H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑、兰索拉唑等的药理作用、临床应用。3)胃肠黏膜保护药 硫糖铝、枸橼酸铋钾的药理作用、临床应用。4)抗幽门螺杆菌药的作用特点。消化功能调节药 1)助消化药 胃蛋白酶、胰酶、乳酶生的药理作用、临床应用与用药注意事项。2)胃肠动力药 常用胃肠动力药的种类、临床应用与用药注意事项。3)泻药 分类，硫酸镁的导泻原理、临床应用、用药注意点。其他常用泻药的特点。4)止泻药 常用止泻药的止泻作用及合理应用。

2. 领会：抗消化性溃疡药的作用环节及分类。硫酸镁给药方式不同产生不同的药理作用。

3. 应用：硫酸镁中毒的对抗措施。

第7章 呼吸系统药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握平喘药的分类及其作用原理，熟悉可待因及其它镇咳药，了解祛痰药的分类。

二、 考核知识点

一)镇咳药：分类及其作用原理。

二)平喘药的分类，作用、用途及不良反应。

三)祛痰药的分类，作用特点。

三、 考核要求

1. 识记：1)镇咳药 中枢性镇咳药和外周性镇咳药的作用特点，应用及注意事项。2)平喘药 (1)支气管扩张药 选择性b2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。茶碱类药：氨茶碱的作用机制、适应证、主要不良反应和注意点。其他作用(强心、利尿、中枢兴奋、松弛血管和胆道平滑肌等作用)及其临床意义。M胆碱受体阻断药：异丙托溴铵的抗喘作用。(2)抗炎性平喘药 糖皮质激素：全身用、吸入用糖皮质激素(倍氯米松等)的平喘特点及临床应用。(3)抗过敏平喘药 色甘酸钠、酮替芬的抗喘原理及临床应用特点。3)祛痰药药物分类及其机制。

2. 领会：选择性b2受体激动剂与非选择性b2受体激动剂比较的特点。

3. 应用：根据哮喘临床类型不同合理选择平喘药。祛痰药的合理应用及其禁忌证。

第8章 子宫兴奋药和抑制药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，了解常用的子宫平滑肌兴奋药和抑制药的作用特点，适应证、禁忌证。

二、 考核知识点

一)缩宫素的作用特点、适应证、禁忌证

二)麦角新碱的作用特点、适应证、禁忌证

三、 考核要求

1. 识记：子宫平滑肌兴奋药 缩宫素、麦角新碱、前列腺素的药理作用、临床应用及不良反应。子宫平滑肌抑制药 利托君的特点。

2. 领会：缩宫素和麦角新碱在作用、作用特点、适应证、禁忌证等方面的异同点。

3. 应用：缩宫素和麦角新碱的主要临床应用及注意事项。

第9章 利尿药和脱水药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握利尿药物分类及其药物作用部位，掌握呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇，熟悉螺内酯、氨苯蝶啶、山梨醇、葡萄糖。

二、 考核知识点

一)利尿药的分类及其药物作用部位。

二)呋塞米、氢氯噻嗪的作用原理、临床用途、不良反应。

三)螺内酯、氨苯蝶啶的利尿作用特点、原理。

四)甘露醇、山梨醇、葡萄糖的脱水作用临床用途、不良反应。

三、 考核要求

1. 识记：概念。利尿药的分类和作用部位。高效能利尿药 呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部。利尿作用特点、作用机制、临床应用、主要不良反应及其预防。扩血管作用。中效能利尿药 氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段皮质部位(远曲小管近端)。利尿作用特点、作用机制、临床应用、主要不良反应及其预防。低效能利尿药 保钾利尿药主要作用远曲小管、集合管部位。螺内酯(安体舒通)的利尿作用特点及作用机制。临床应用和不良反应。氨苯喋啶的利尿作用机制和特点。脱水药药理作用和作用机制。甘露醇、山梨醇的药理作用、临床应用及禁忌证。高渗葡萄糖脱水作用特点。

2. 领会：利尿药，脱水药作用的生理学基础。

3. 应用：利尿药的临床应用及用药注意事项。

第10章 心血管系统药物

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握抗高血压药的分类，氢氯噻嗪、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平哌唑嗪及普萘洛尔，了解其它抗高血压药;掌握正性肌力作用药 强心苷，了解抗慢性心功能不全药物的分类，熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统药，β1受体激动药、磷酸二酯酶抑制药;掌握抗心律失常药物的分类，奎尼丁、维拉帕米，熟悉心律失常产生的机制，了解各类抗心律失常药物的作用特点、主要不良反应;掌握抗心绞痛药物硝酸酯类、β受体阻断剂及其二者合用的优点，了解钙拮抗剂的抗心绞痛作用，了解卡维地洛等其它药物的作用、用途;熟悉调血脂药的分类，熟悉洛伐他汀，氯贝丁酯，了解其它调血脂药。

二、 考核知识点

一)抗高血压药的分类及作用机制。

二)普萘洛尔、卡托普利、可乐定、硝苯地平、尼群地平、利血平、氢氯噻嗪的抗高血压作用及主要不良反应。

三)抗高血压药的合理应用。

四)抗慢性心功不全药物的分类。

五)强心苷的体内过程、药理作用、临床用途、不良反应、用药方法。

六)其他各类抗慢性心功能不全药物的作用原理。

七)心律失常产生的机制及药物的分类。

八)各类抗心律失常药对心肌电生理活动的的药理作用、临床应用、主要不良反应。

九)硝酸甘油的抗心绞痛作用、作用机制、用途、不良反应。硝酸异山梨酯的作用特点。

十)β受体阻断剂抗心绞痛作用、作用机制、用途、注意事项及与硝酸酯类合用的优点。

十一)钙拮抗剂的抗心绞痛作用机制、用途及注意事项。

十二)调血脂药的分类。

十三)考来烯胺、洛伐他汀、氯贝丁酯、非诺贝特、烟酸、普罗布考的调脂作用。

三、 考核要求

一)抗高血压药物

1. 识记：抗高血压药分类。常用药物1)利尿药 氢氯噻嗪降压作用特点、作用机制和不良反应。2)肾素-血管紧张素系统抑制药(1)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI) 卡托普利及其他药物的降压作用、作用机制、临床应用及不良反应。(2)AT1受体阻断药 与卡托普利比较，氯沙坦的特点。3)肾上腺素受体阻断药 (1)α受体阻断药 哌唑嗪的降压作用、作用机制和临床应用。(2)β受体阻断药 普萘洛尔的降压作用、作用机制、临床应用、不良反应和药疗须知。阿替洛尔、美托洛尔的特点(与普萘洛尔比较)。(3) α、β受体阻断药 拉贝洛尔的降压作用、作用机制、临床应用、不良反应和药疗须知。4)钙拮抗药 硝苯地平、尼群地平的降压作用特点、临床应用。5)交感神经抑制药可乐定降压作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。6)扩血管药 肼屈嗪、硝普钠的降压作用特点、临床应用和不良反应。

2. 领会：血压的生理调节机制，抗高血压药物的应用原则。

3. 应用：高血压合并并发症的选药

二)抗慢性心功能不全药

1. 识记：慢性心功能不全(chronic cardiac insufficiency, CHF)的概念、基本病理生理学及治疗药物分类。强心苷类 药理作用,作用机制 与心肌细胞膜Na+、K+-ATP酶结合，增加心肌细胞内Ca2+ 量从而增强心肌收缩力。临床应用 慢性心功能不全，房颤，房扑，阵发性室上性心动过速。不良反应及防治 心脏毒性反应，其他不良反应，护理须知。血管扩张药的作用。

2. 领会：CHF的治疗目的，分期，分级与治疗。

3. 应用：强心苷中毒停药指征：频繁呕吐，频繁早搏或室性早博，心率低于60次/分，色视;中毒的治疗。

三)抗心律失常药

1. 识记：心律失常的基本概念和类型。常用抗心律失常药：奎尼丁，利多卡因，苯妥英钠，普罗帕酮，肾上腺素受体拮抗药普萘洛尔，胺碘酮，钙通道阻滞药维拉帕米的特点。

2. 领会：抗心律失常药的基本作用机制和分类。快速型心律失常的常用治疗药物，不良反应。

3. 应用：心律失常药物治疗原则，护理须知。

四)抗心绞痛药

1. 识记：抗心绞痛药的分类。硝酸甘油的药理作用机制，抗心绞痛疗效及收效原理(包括缺血区血供增加因素);临床应用;不良反应：心率加快、体位性低血压等;耐受性。b肾上腺素受体阻断药抗心绞痛疗效及收效原理;临床应用。不良反应。钙拮抗药抗心绞痛作用机制及临床作用。常用药物硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬的特点。卡维地洛、尼可地尔、吗多明等的特点。

2. 领会：心绞痛发病原理：心肌氧的供需失衡和血栓形成，心肌急剧缺氧。心绞痛分型。抗心绞痛药主要通过减少心肌耗氧量而收效，影响心肌耗氧量因素。b肾上腺素受体阻断药与硝酸酯类合用的优缺点及注意点。

五)调血脂药

1. 识记：血脂的概念。考来烯胺、洛伐他汀、氯贝丁酯、、烟酸的药理作用，作用机制，临床应用和不良反应(洛伐他汀诱发横纹肌溶解症)。

2. 领会：调血脂药的分类。

第11章 血液及造血系统药物

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握肝素、维生素K，了解其它抗凝血药的抗凝血作用特点，了解其它止血药的作用特点，了解纤维蛋白溶解药，抗血小板药，促白细胞增生药和血容量扩充剂，了解抗贫血药。

二、 考核知识点

一)抗贫血药：铁制剂、叶酸、VB12的抗贫血作用特点。

二)止血药和抗凝血药：维生素K的作用、用途、不良反应。肝素的作用、用途、不良反应。低分子量肝素、华法林的抗凝血作用特点(与肝素比较)。

三)溶栓药，链激酶、尿激酶;抗血小板药和促白细胞增生药的种类，特点。

四)血容量扩充剂：右旋糖酐的作用。

三、 考核要求

1. 识记：抗贫血药 1)铁制剂 作用和用途，吸收的影响因素。不良反应。2)维生素类 叶酸、维生素B12的临床应用。3)基因重组类 重组人红细胞生成素的临床应用。促凝血药 维生素K、抗纤维蛋白溶解药的种类、药理作用、临床应用和不良反应。抗凝血药 肝素的药理作用，作用机制和临床应用，不良反应。低分子量肝素的特点。华法令的药理作用，作用机制和临床应用，不良反应。纤维蛋白溶解药、抗血小板药、促白细胞增生药的种类，作用及临床应用;血容量扩充药 右旋糖酐的药理作用，临床应用，及不同分子量右旋糖酐的特点。

2. 领会：凝血过程和药物作用机制。

3. 应用：比较肝素、双香豆素、枸橼酸钠的抗凝作用特点，用途，主要不良反应及过量中毒的解救药。

第12章 激素类药物

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握糖皮质激素、甲状腺激素、胰岛素等药物，熟悉抗甲状腺药物、口服降糖药物的作用特点，了解常用肾上腺皮质激素药物的特点，促皮质激素、盐皮质激素，了解抗甲状腺药的分类，各类药物的作用特点。

二、 考核知识点

一)糖皮质激素的药物作用、临床用途、不良反应及其禁忌症、用药注意事项、用法与疗程。

二)糖皮质激素类药分类，可的松、氢化可的松、地塞米松、强的松的作用特点。

三)促皮质激素及的盐皮质激素作用。

四)甲状腺激素的药物作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。

五)抗甲状腺药的分类，各类药物的作用特点。

六)胰岛素的药物作用、用途、不良反应。临床制剂。

七)磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏剂和促胰岛素分泌药的降糖作用特点。

三、 考核要求

一)肾上腺皮质激素

1. 识记：糖皮质激素类药分类。生理效应和药理作用 抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用;抗休克，特别是中毒性休克;抗血液病;其他作用。临床应用 用法和疗程 常用药物、用法和疗程。用法及隔日给药法的意义。不良反应 主要不良反应及其防治、并发症，强调本类药物利弊两重性，滥用后果;长期大量应用的危害(类肾上腺皮质机能亢进症;诱发或加重精神、神经症状;影响生长发育及伤口愈合等)，停药反应;禁忌症。

2. 领会：糖皮质激素的生理效应和药理作用、临床应用及不良反应。糖皮质激素的给药方案。

3. 应用：肝功能不良者宜选用何种糖皮质激素?

二)甲状腺激素与抗甲状腺药

1. 识记：甲状腺素 药物作用、临床应用和不良反应。抗甲状腺药 1)硫脲类 药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。常用药物丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑的药理作用特点和不良反应的比较。2)碘及碘化物 复方碘溶液(卢戈液)的作用机制、临床应用、用法及不良反应。3)放射性碘 碘[131I]化钠的作用机制、临床应用及不良反应。4)b受体阻断药 缓解症状的应用。

2. 领会：硫脲类、碘及碘化物、放射性碘和普萘洛尔在抗甲状腺方面的作用、用途、不良反应的区别。

3. 应用：甲状腺危象如何药物治疗?

三)降血糖药

1. 识记：1)胰岛素 药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;制剂特点。2)口服降糖药 (1)磺酰脲类 药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。(2)双胍类 药理作用、临床应用及不良反应。(3)胰岛素增敏药 罗格列酮、吡格列酮、恩格列酮药理作用、作用机制及临床应用。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖、伏格列波糖的作用特点。(5)促胰岛素分泌药 瑞格列奈、那格列奈降糖作用特点，又称餐时血糖调节剂。

2. 领会：糖尿病病因，分类。胰岛素及其制剂的作用、用途、不良反应。比较各类口服降糖药的降糖作用特点。

3. 应用：各种胰岛素制剂的给药时间。

第13章 抗微生物药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握抗菌药的常用术语，掌握常用抗菌药物的特点。熟悉抗真菌药的特点，了解抗病毒药。

二、 考核知识点

一)抗菌药概述 抗菌谱、抗菌活性、化学治疗、化疗指数的概念。

二)常用抗菌药物 β-内酰胺类抗生素、大环内酯类及林可霉素类抗生素、氨基苷类抗生素、四环素类及氯霉素、人工合成抗菌药、抗结核药的特点。

三)抗真菌药和抗病毒药的临床应用，主要不良反应。

三、 考核要求

一)抗菌药概述

1. 识记：抗菌药、抗生素、抑菌药、杀菌药、抗菌活性、MIC、MBC、抗菌谱、耐药性、抗菌后效应的概念。

2. 领会：抗菌药物作用机制。

二)b-内酰胺类抗生素

1. 识记：1)青霉素：理化特性、抗菌作用、临床应用、不良反应(过敏反应的各种表现及防治措施、其他不良反应)及用药注意事项。2)半合成青霉素：抗菌作用、临床应用及其它特性(与青霉素G比较);3)第一代到第四代头孢菌素的抗菌作用特点及代表药。4)新型b-内酰胺类抗生素碳青霉烯类、b-内酰胺酶抑制剂的抗菌作用和应用。

2. 领会：b-内酰胺类抗生素基本结构及分类，抗菌作用机制。

三)氨基糖苷类抗生素

1. 识记：抗菌作用及作用机制、体内过程及不良反应与防治等方面。庆大霉素、链霉素、妥布霉素、大观霉素的药理作用特点。

2. 领会：氨基糖苷类抗生素的共同特点

四)其他抗生素

1. 识记：(1)红霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。与红霉素比较，其他大环内酯类抗生素的抗菌作用、体内过程和临床应用的特点。林可霉素类 体内分布特点、临床应用及主要不良反应。(2)四环素类 抗菌作用、临床应用、不良反应及防治(二重感染、影响骨骼，牙的生长发育等)。多西环素、米诺环素的特点。氯霉素 抗菌作用、临床应用及不良反应(抑制骨髓造血功能、灰婴综合征)。(3)林可霉素类、万古霉素类、多粘菌素类 体内分布特点、临床应用及主要不良反应。

2. 领会： 各药物不良反应。

3. 应用： 各药物的抗菌谱。

五)合成抗菌药

1. 识记：合成抗菌药 氟喹诺酮类 共同的抗菌作用和作用机制，体内过程、不良反应及应用注意事项。磺胺类 抗菌作用和作用机制，分类，体内过程、不良反应，甲氧苄啶类 作用机制。硝基呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮的临床应用。

2. 领会： 磺胺类与甲氧苄啶类类合用的作用机制。

3. 应用：氟喹诺酮类抗菌药用途。

六)抗结核药

1. 识记：各类抗结核病药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素的抗结核作用特点、耐药性、临床应用、不良反应。

2. 领会：结核杆菌抗菌机制。

3. 应用：抗结核药的应用原则、使用方法及注意事项。

七)抗真菌和抗病毒药

1. 识记：抗真菌药类别和代表药物。两性霉素B、氟胞嘧啶、制霉菌素的抗真菌作用、临床应用及不良反应。唑类抗真菌药氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑的的作用、用途、不良反应。抗病毒药的分类。抗艾滋病病毒药 齐多夫定的基本作用和用途。

2. 领会：两性霉素B和氟康唑抗真菌作用特点。

3. 应用：抗病毒药使用方法及注意事项。

第14章 抗寄生虫病药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握甲硝唑的作用、临床用途及其不良反应，熟悉抗疟原虫药物、抗阿米巴药物及抗肠蠕虫等药物。

二、 考核知识点

一)氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用、主要不良反应。

二)甲硝唑的作用、临床用途及其不良反应。

三)常见阿米巴病的首选药。

四)阿苯哒唑、甲苯咪唑的抗虫谱、主要不良反应。

三、 考核要求

1.识记：熟悉阿苯哒唑、甲苯咪唑的抗虫谱、主要不良反应。了解疟原虫生活史和抗疟药作用环节，熟悉氯喹，伯氨喹，乙胺嘧啶的作用\用途和不良反应。掌握甲硝唑的作用、临床用途及其不良反应。熟悉吡喹酮的作用\用途。

第15章 抗恶性肿瘤药

一、 学习目的和要求

通过本章学习，了解抗恶性肿瘤药的作用原理，分类及各类药物的特点。

二、 考核知识点

抗恶性肿瘤药的作用原理，药物分类。

三、 考核要求

1. 识记： 按药物作用周期的分类：周期特异性药物和周期非特异性药物;按生化机制的分类：(1)抑制核酸生物合成的药物 甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，巯嘌呤，羟基脲，阿糖胞苷的药理作用、临床应用和不良反应。(2)破坏DNA结构与功能的药物 环磷酰胺，铂类的药理作用、临床应用和不良反应。(3)抗肿瘤抗生素：多柔比星、柔红霉素、放线菌素、平阳霉素、丝裂霉素的药理作用、临床应用和不良反应。(4)抑制蛋白质合成与功能的药物 长春碱类的药理作用、临床应用和不良反应。(5)改变机体激素平衡的药物 他莫昔芬的药理作用、临床应用和不良反应。

2. 领会：抗恶性肿瘤药的分类及代表药，基本作用，常见不良反应及特殊不良反应，预防处理措施。

3. 应用：慢性粒细胞性白血病的首选药?急性白血病患者化疗不良反应的护理措施?

第16章 药物应用相关知识

一、 学习目的和要求

通过本章学习，掌握药品一般知识、药物制剂、药品说明书、特殊管理药品、药物之间配伍禁忌和处方的书写，了解医嘱简介。

二、 考核知识点

药物一般知识定义和处方。

三、 考核要求

1. 识记：药物的来源、药典、假药和伪劣药、处方药与非处方药、药品名称等相关定义。药品说明书和药品标签上的标示。药物制剂及相关检查。特殊管理的药品包括了麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品。配伍禁忌的分类。处方的结构和书写规则

2. 领会：医嘱的种类和书写

3. 应用：正确使用处方配制药物。

三、题型举例(考试大纲中题型举例仅作参考，实际命题时不受此限)

一、单选题(每题1分，共30分)

1、由强心苷中毒引起的室性心动过速首选的药物是 ( )

A. 美托洛尔

B. 利多卡因

C. 普鲁卡因胺

D. 苯妥英钠

E. 胺碘酮

2、患者，女性，37岁，咳嗽，喘息，高热。诊断：细菌性肺炎，青霉素皮试阳性，该患者可用下列哪个抗生素 ( )

A.头孢拉定

B.阿奇霉素

C.头孢氨苄

D.苯唑西林

E.青霉素

二、填空题(每题0.5分，共20分)

1、阿托品滴眼后，可使瞳孔 ，眼压 ，该药禁用于 患者。

2、氢氯噻嗪的药理作用有 、 、 。

三、简答题(每题6-8分，共50分)

1、地西泮的作用和用途有哪些?

2、磺胺类药引起肾损害原因是什么?如何预防?

考试时间：150分钟