沈阳师范大学成人本科生学士学位申请书
申请学位学科：
申请人姓名 | 性别 | 出生日期 | 照片 | ||||||
政治面貌 | 民族 | 家庭住址 | |||||||
所在学院 | 所学专业 | ||||||||
在学形式及修业年限 | 联系电话 | ||||||||
入学时间 | 毕业时间 | ||||||||
课 程 考 核 | 平均成绩 （全部课程） | 学位课程成绩 | |||||||
外语 | 毕业论文（设计） | ||||||||
受在 过学 何期 种间 奖何 励时
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受在 过学 何期 种间 处何 分时
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申请理由：
申请人签字：
年 月 日 | |||||||||
学院学位评定委员会推荐意见：
主席签字：
学院公章：
年 月 日
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学校学位评定委员会意见：
主席签字：
委员会公章：
年 月 日
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学位证书编号： | |||||||||
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