自考临床营养学05762复习资料（3）

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五、维生素

（一）、脂溶性维生素，有维生素A、D、E、K

1.维生素A（视黄醇）

（1）生理功能：视觉、上皮细胞生长和分化、促进生长和骨骼发育、生殖功能、免疫功能、抗氧化作用、抗癌作用，参与维持正常代谢。

（2）维生素A缺乏症的典型表现： 暗适应（当人进入暗处时，因时紫红质消失，不能看见物体，当足够的视紫红质再生后才能在一定照度下的暗处看见物体）能力下降、夜盲及眼干燥症（毕脱斑：维生素A缺乏时，会出现眼干燥症，表现为结膜角化，泪管阻塞，泪液分泌减少，结膜中的杯状细胞消失，出现泡状银灰色斑点即毕脱班。）；粘膜、上皮改变（粗糙，干燥，鳞状等角化改变），生长发育受阻。

（3）来源动物性食物（动物肝脏、鱼肝油及蛋、奶及其制品）和植物性食物（B-胡萝卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等）

2.维生素D

（1）生理功能：促进小肠钙吸收及肾小管对钙、磷的重吸收；维持血钙正常水平；促进骨、软骨以及牙齿的钙化；免疫功能。

（2）维生素D缺乏：

引起钙、磷吸收减少，血钙降低，表现为肌肉痉挛、抽搐和惊厥； 调节免疫；    

影响骨骼钙化，致骨质软化、变形，婴幼儿易发生佝偻病（方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿），表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；        

成年人发生骨软化症，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断，严重时骨质脱钙、骨质疏松，有自发性、多发性骨折。

（3）从食物摄入和经阳光照射由皮肤内维生素D原而来。

3.维生素E（生育酚）

（1）生理功能：抗氧化作用、预防衰老、其他（保护红细胞的完整性等）

（2）维生素E缺乏症较少见，脂质过氧化反应增强、溶血性贫血等。维生素E广泛存在于天然食物中（各种植物油、坚果类、豆类、海产品）。注：当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素E的摄入量。