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自考10438医疗保障学模拟试题8

试卷简介
该试卷共包含50道试题,试题类型如下:
单选题 判断题 填空题

题库满减券1

2026-12-31 23:59:59到期

满减券(题库订单可用) 
¥5元
满68元可用
1、所有题库套餐符合条件均可参与满减折扣
2、优惠券可叠加其他优惠一起使用
3、最终解释权归平台所有
4、订单提交错误时,会员中心取消订单后自动退回优惠券

题库满减券2

2026-12-31 23:59:59到期

满减券(题库订单可用) 
¥10元
满118元可用
1、所有题库套餐符合条件均可参与满减折扣
2、优惠券可叠加其他优惠一起使用
3、最终解释权归平台所有
4、订单提交错误时,会员中心取消订单后自动退回优惠券

题库满减券3

2026-12-31 23:59:59到期

满减券(题库订单可用) 
¥30元
满298元可用
1、所有题库套餐符合条件均可参与满减折扣
2、优惠券可叠加其他优惠一起使用
3、最终解释权归平台所有
4、订单提交错误时,会员中心取消订单后自动退回优惠券
该试卷部分试题预览
  • 1、[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,年度总结算时,在一个医保
    年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低
    于社区门诊统筹基金划入金额的,按以下办法结算:社区门诊统筹基金使用率
    为90%以下,80%及以上的,结余部分( )归乙方;
    • A.50%

    • B.45%

    • C.40%

    • D.60%

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  • 2、[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的,按以下办法结算:社区门诊统筹基金使用率为80%以下,( )及以上的,结余部分30%归乙方,70%结转下年使用;
    • A.75%

    • B.70%

    • C.65%

    • D.60%

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  • 3、[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,年度总结算时,在一个医保
    年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低
    于社区门诊统筹基金划入金额的,按以下办法结算:社区门诊统筹基金使用率
    为( )以下的,100%结转下年使用。
    • A.75%

    • B.70%

    • C.65%

    • D.60%

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  • 4、[单选题]门诊人次、住院人次不包括()的门诊人次和住院人次。
    • A.综合医疗保险

    • B.住院医疗保险

    • C.农民工医疗保险

    • D.生育医疗保险

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  • 5、[单选题]下列条款不属于乙方根据协议应该执行的是:( )
    • A.应执行医疗物价公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。

    • B.在本机构显要位置通过多种方式公布基本就诊流程,设置社保宣传栏、投诉箱和本机构社保咨询电话等

    • C.采取相应渠道公布医护人员的电话等联系方式,方便病人随时咨询

    • D.将主要政策、规定、本协议的重点内容及主要医疗服务项目和药品的计价

    • E.单位、执行价格、定价文件依据以及单独收费的千元以上医用材料名称、生产厂家、计价单位、执行价格等向参保人公布。

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  • 6、[单选题]农民工医疗保险结算医院对因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下列情况发生的费用不予报销:( )
    • A.转诊证明左下角空白处无转入医院接诊医生签字并盖医生代码章。

    • B.转入医院接诊医生坚持因病施治、合理治疗。

    • C.经调查核实的接诊医生过度诊疗费用。

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  • 7、[单选题]乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总
    床位数的:( )
    • A.80%

    • B.70%

    • C.60%

    • D.50%

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  • 8、[单选题]乙方在首次接诊工伤伤者时,处置有误的是:( )
    • A.对受伤原因和伤情的记录可以随意进行修改。

    • B.在门诊治疗的伤者先交现金,治疗终结后到甲方核销工伤医疗费用;

    • C.需住院治疗的(未认定工伤之前先交现金),工伤认定后凭甲方发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结账单》进行记账;伤者出院后有关费用由乙方向甲方申报偿付。

    • D.需转市外诊疗或康复的,经市三级医疗机构或康复医疗机构开出的转诊证明,由市社保部门核准后,方可转往市外诊疗或康复。

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  • 9、[单选题]工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有()
    • A.社保药品目录内进口药品(单价)超过100(含100)元以上的;

    • B.医用材料(单价)、检查项目(单价)超过3000(含3000)元以上的;

    • C.整容整形手术或治疗的;

    • D.因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

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  • 10、[单选题]工伤患者急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗,但在10个工作日内(告知工
    伤员工单位核准时限)补办齐所用需核准的项目,未补办的由()承担费用。
    ( )
    • A.伤者个人

    • B.医院

    • C.伤者单位

    • D.社保局

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  • 11、[单选题]参保人植入体内的医用材料,应在病历中准确记录相关病情,使用种类及数量,
    并在病历附上材料的()。
    • A.质量

    • B.形状

    • C.条形码或标签

    • D.重量

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