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1、[填空题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位的_______。
2、[名词解释]中毒
3、[名词解释]系统性红斑狼疮
4、[主观题]【论述题】患者,男性,36岁,半年前无诱因开始头晕、乏力,间断出现下肢皮肤出血点,刷
牙出血,服用中药治疗未见好转,近一周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。
查体:T 36.0℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。
化验检查:RBC 1.5×101/L,WBC 3.0×10°/L,PLT 35×10°/L,Hb 45g/L。入院后为明确诊断行骨髓穿刺检查后诊断为“慢性再生障碍性贫血”,医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd,肌内注射。
请写出:
(1)该患者诊断为“慢性再生障碍性贫血”的主要依据;(2)该患者骨髓象表现特点;
(3)丙酸睾丸酮治疗的主要护理措施。
5、[主观题]【论述题】患者,男性,65岁。近5年来常于晨起出现咳嗽、咳白色粘痰,冬春交季时咳嗽较
为明显。近半年来自觉体力下降,爬2~3层楼即出现喘息、气短,咳嗽咳痰亦较前加重,痰量增多,日常生活尚能自理。为进一步治疗来我院就诊。既往吸烟40余年,每日 30~40支,饮酒30余年,啤酒200ml/天,否认心脑血管疾病、糖尿病等疾病。
查体:BP 130/80mmHg,R 20次/分,桶状胸、肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR 88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余(——)。化验检查:血WBC 8×109/L,Neut 65%,Hb 130g/L; AST 20U/L,Scr 87 umol/L;血气分析示pH 7.36,PaOz62mmHg,PaCO245mmHg.
肺功能:FEV,/FVC=59.57%,FEVi实际/预测=70.8%,TLC实际/预测=164.3%。胸片:双肺纹理增粗。
诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,给予茶碱口服治疗。
请写出:
(1)该患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病”的诊断依据;
(2)医嘱患者进行长期家庭氧疗,护士指导患者应采取的氧流量和吸氧时间;(3)护士指导患者进行缩唇腹式呼吸的原理和方法。
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